怀孕对于女性来讲是一件大事，很多不能进行顺产或者是顺产过程不顺利的女性都需要进行剖宫产，但是孕妇无论是选择顺产还是剖宫产，这个过程都会对女性身体造成一定影响，瘢痕子宫就是一种典型的剖宫产影响，因为剖宫产需要在女性子宫下段进行手术，也就是在子宫下端切口，这个过程中女性子宫会留下疤痕。但是导致女性出现瘢痕子宫的原因不仅仅有剖宫产，子宫穿孔修复术、子宫肌瘤剔除术及子宫成形术这类妇科手术也有可能会导致女性出现瘢痕子宫。

疤痕子宫在医学上的名称是“瘢痕子宫”，临床医学上对于瘢痕子宫是有剖宫产史或者是子宫手术例如子宫肌瘤剔除术的女性，子宫上留下了瘢痕。

瘢痕子宫患者再次怀孕和分娩的危险系数都高于普通女性。剖宫产后患者会出现瘢痕子宫，瘢痕子宫的患者在日常生活中并不会有什么大的不适，无痛阴道出血、腹痛是比较典型的瘢痕子宫症状，但是这些症状在其他妇科疾病中也经常出现，临床上诊断瘢痕子宫主要依靠超声检查。因此，剖宫产后女性在如果出现上述症状，需要及时到医院进行检查。

因为剖宫产出现瘢痕子宫的女性，必须严格避孕两年，因为2-3 年之后女性子宫切口瘢痕肌肉化程度才能恢复到相对正常的状态。本文讲述的疤痕子宫护理主要是疤痕子宫护理女性的产前和产后护理。

存在疤痕子宫护理的女性产前护理重点如下：第一是这类孕妇在预产期前就需要前往医院待产，医生需要根据孕妇情况为其选择适合的分娩方式（并不是所有瘢痕子宫孕妇生产都必须选择剖宫产）。第二是孕妇需要保持左侧卧M位，保证充足的睡眠，不能过度劳累，更不能进行剧烈活动，防止宫缩。第三是孕妇需要多食用新鲜水果和蔬菜，防止便秘。第四是护理人员需要实时观察孕妇胎动和胎心变化，查看孕妇是否存在腹痛、宫缩等不适症状，在孕妇出现不适症状的时候需要及时告知医生。第五是如果患者存在先兆子宫破裂情况，护理人员要马上给孕妇注射宫缩抑制剂。第六是对于这类孕妇要尽可能少用或者是不用缩宫素，催产素静滴的时候需要特别观察记录。

疤痕子宫患者无论是选择剖宫产还是选择顺产，护理人员在产后24 h都要对其进行重点观察、看护。特别是其产后2 h，要对患者生命体征、宫底情况及恶露排出情况进行严密观察等。产后护理人员（患者家属）需要做好产褥期清洁工作，经常擦洗患者会阴，观察其会阴切口、剖宫产切口是否存在红肿，孕妇不宜过分保暖，也不能摄盐过多，在患者出现严重不适的时候护理人员需要及时与医生联系，还需要做好心理护理工作，多与患者沟通交流。

（商丘市中心医院妇产科 李莉莉）