你是否出现过这样的情况，有段时间小便总是很频繁，并且尿急的感觉很强烈，排尿时还伴随一阵剧烈的疼痛。千万不要觉得这是一个小问题，发生这样的状况很有可能是“尿路感染”。

  尿路感染，又称为泌尿系统感染，是指各种病原微生物（主要是细菌）在泌尿系统生长繁殖所导致的尿路急、慢性炎症反应。尿路感染是最常见的感染性疾病之一，大部分患者集中在女性群体，有的男性也会发生尿路感染。尿路感染听上去不是很严重，但会明显降低患者的生活质量，是最常见的社区获得性感染之一。尿路感染最常见的症状是尿频、尿急、尿痛、血尿，出现急性肾盂肾炎的患者往往还会出现高热、腰痛等症状。当出现这些症状的时候，首先就要考虑是否出现了尿路感染。

鉴别尿路感染的方法很简单，除了上述症状以外，患者可以去医院进行一个尿常规的检查。如果尿白细胞计数明显升高（一般要超过100/μl，往往都是几百甚至上千/μl），排除掉污染的情况，那基本可以确认是尿路感染了。

确诊尿路感染后，患者一定要及时进行治疗，如果尿路反复发生感染，那么就会带来一系列相当严重的危害。

脓毒症：尿路感染又分为上尿路感染和下尿路感染，其中上尿路感染又叫做急性肾盂肾炎，严重的患者可能会出现全身性的症状，例如脓毒血症，也就是通俗意义上讲的败血症。

急性的肾衰竭：如果尿路感染没有得到及时的治疗和控制，就有可能造成急性肾衰竭，从而威胁生命。还有的尿路感染患者还会出现感染性休克、感染性的多器官功能障碍综合症、多脏器衰竭，危及生命。尤其值得警惕的是，尿路结石梗阻引起的肾积水伴感染会使病情更加凶险。另外，糖尿病患者、老年人、机体免疫力低下的人群，也容易进展成严重的泌尿道感染。

目前，临床上对于尿路感染的治疗主要以药物为主，同时配合患者自身的生活调节。治疗尿路感染的常用药物包括：磺胺类（如复方新诺明等），β-内酰胺类（青霉素类），头孢菌素类，氨基糖苷类（如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等），喹诺酮类（如诺氟沙星、氧氟沙星等）。需要提醒的是，此类药物应在专科医生专业指导下应用，不可自行用药或换药。由于尿路感染部位、严重程度、发作规律等不同，用药也会有差异，同时也要注意不同人群的用药禁忌证，避免引发耐药性或严重药物不良反应。

除了临床专业的治疗，尿路感染其实更重要的在于患者日常的预防，比如从日常的清洁、卫生防护做起：

1.注意私密部位卫生

无论男女，都要勤加清洗私密部位，但不能过度使用洗剂，以免杀死该处的正常菌群，使机体抵抗力下降，反而更容易尿路感染。

2.不要憋尿

尿液对膀胱和尿道起着冲洗作用，有利于细菌排出。每天大量饮水，及时排尿，能避免细菌在尿路繁殖，这是预防泌尿系统感染最实用有效的方法。

3.及时补充水分

保持规律的饮水习惯，充足的饮水可以保障身体正常的新陈代谢，预防小便异常的情况。根据研究数据表明，一个正常的成年人一天要饮用至少不低于2000ml左右的水。另外，女性可在房事前饮一杯水，目的是增加尿量，房事后立即排尿，起到冲洗尿道的作用。

4.女性要选择更舒适的内衣

内裤不宜穿得过小过紧，面料应选择吸湿性良好的纯棉制品。夏天穿牛仔裤、紧身内衣，对泌尿道并不友好。同时要避免使用对尿道有刺激性的用品。

5.不擅自用药

有些患者反复尿路感染，自认不是大病，自己去药店买消炎药服用，这样可能出现用药不规范，导致耐药菌出现，甚至迁延为慢性感染。如果出现尿路感染症状，建议及时就诊，完善尿常规、血常规等检查，再遵医嘱予以足量、规律抗感染治疗，症状改善后再次复查尿常规，如恢复正常可停药。

（商丘市中心医院泌尿外科 彭展）