泌尿系结石是一种常见的疾病，主要指在泌尿系统中形成的固体结晶聚集而形成的结石。结石的形成可能发生在肾脏、尿路、膀胱，对患者的健康造成一定的影响。泌尿系结石病不仅发病率高，而且复发率也相当高。接下来就一起来看看泌尿系结石的相关内容。

泌尿系结石的原因

1. 饮水量过少，食入过多的高嘌呤类（海鲜、豆类、内脏类）、高盐、高蛋白质或高钙食物、高草酸类食物（菠菜）等是结石的诱发因素。

2.一些疾病或病理状态，如甲状旁腺功能亢进、长期卧床、肿瘤、服用激素类药物、肾小管酸中毒、胱氨酸尿症、高尿酸血症等也可引起泌尿系结石。

3.解剖结构异常肾积水、输尿管狭窄、重复肾输尿管、海绵肾、多囊肾、马蹄肾、前列腺增生等也是结石发生常见原因。

4. 前列腺增生、排尿困难，异物进入膀胱若不及时取出，易形成膀胱结石。

泌尿系结石的症状

没有梗阻时可以无症状或者疼痛较轻，但要是结石移动出现梗阻会有以下症状：

1.侧腹或下腹疼痛，疼痛可能会向会阴区放射；

2.血尿，即尿液呈粉红色或红色，可能有血丝或血块；

3.恶心或呕吐；

4.尿痛、尿急等。

泌尿系结石的治疗方法

1.小于6mm  大量喝水、适度运动有自行排出的可能，如果无法自行排出，可以服用排石药物促进结石排出。

2.6～20 mm  位于肾脏及输尿管较大的石头无法自行排出，可以根据实际情况进行体外冲击波碎石、输尿管软（硬）镜取出。软硬镜碎石是经自然腔道的微创手术方式，无切口，不留疤痕，碎石彻底，清石率高，同时极大降低了感染风险。

3.当位于输尿管上段或肾脏的石头直径大于20 mm时，可选择经皮肾镜碎石的方法进行治疗，这是一种微创手术，只需背部穿刺一个小孔，就能精确打击目标，高效清除结石。

4.钬激光碎石术：钬激光碎石术是通过膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜直接碎石，不会造成组织损伤。这种手术为无创或微创手术，治疗过程中患者基本没有痛苦。研究表明，腔镜下钬激光碎石单次和治疗膀胱结石效果明显。

5.体外碎石治疗：又称体外冲击波或震波碎石术，是一种无痛非侵入性治疗结石的技术。这种方法比较适合治疗结石引起的尿路梗阻症状，使用体外冲击波碎石可以将结石体积变小，有利于排出。

不过，结石大小也不能完全作为是否需要碎石处理或手术治疗的标准，还要看其他情况：结石没有痛感但总导致身体相应部位反复感染或已发生尿路梗阻的患者也需要及时治疗；看是否有合并感染或者有严重的高血压、糖尿病等。

泌尿系结石的预防措施

1.饮食调整：限制高含钠、高蛋白质、高嘌呤、高草酸的食物摄入，增加摄入蔬菜、水果和纤维的比例。

2.充足饮水：每天保证充足的饮水量，促进尿液稀释，减少结石形成的风险。

3.积极治疗泌尿系统感染：泌尿系统感染可能促进结石形成，及时治疗感染可以减少结石的发生。

4.规律排尿：避免憋尿，定时排尿可以保持泌尿系统的正常运转。

总之，泌尿系结石是一种常见的疾病，对患者健康有一定的影响。了解结石的相关方面的知识，有助于患者及时采取措施，减少结石的发生和对健康的影响。如果有怀疑患有泌尿系结石的情况，建议及时就医进行诊治。

（洛阳伊洛医院泌尿外科 刘小卫）