随着核科学技术的不断发展，核技术的应用越来越广泛。“核”逐渐走进我们的日常，但由于缺乏了解，很多人依旧谈“核”色变。要做好核辐射应急准备，确保核应用安全，就需要更多的人知“核”懂“核”。

一、什么是核医学？

核医学是利用放射性核素诊断和治疗疾病的一门学科，常见的检查包括PET-CT和ECT（骨显像、肾动态显像、甲状腺显像、唾液腺显像等）检查，常见的治疗有甲亢碘治疗、甲癌碘治疗、鍶89治疗全身骨转移、粒子植入术等。

二、什么是核医学科辐射？

核医学科检查和治疗的药物均具有放射性。换句话说，在核医学科打了针或服了药的患者身上都有辐射，但检查注射的放射性药物半衰期短、毒性小，接触这些患者基本不会对人体造成伤害，所以国家对这两项检查的患者没有特殊要求。

三、医学诊疗的相关辐射对患者安全吗？

电离辐射作用于生物体后，会产生生物化学效应。那么是不是只要受到电离辐射，就会对人体产生危害呢？

答案是否定的。

首先要明确的是，我们无时无刻不在接受着来自大自然的电离辐射，也就是本底辐射。如吃一根香蕉受到约0.1μSv的辐射，在飞行到30000英尺高空时，辐射的强度约2μSv/h，也就是飞行10小时，接受的辐射约20μSv。香烟内具有放射性的钋和铅，每位烟民的肺部平均每年会受到约160mSv的辐射。全球不同地区的天然本底辐射剂量值存在差别，我国天然本底辐射平均剂量约3.1mSv/年（约0.35μSv/h），芬兰和瑞典较高，约6~8mSv。

其次我们要强调的是，抛开剂量谈毒性，都是不科学的。电离辐射对生物体的损伤包括短期损伤和长期损伤。短期内如果接受大量电离辐射，生物体会产生不可逆的损伤。如接受4000~8000mSv的辐射，会让人在30天内进入垂死状态。3000mSv的辐射，会使接近一半的人死亡。600~1000mSv的辐射会让人出现各种辐射相关疾病。而长期接受相对低剂量的辐射，则有可能增加患癌症的概率。如年总辐射超过100mSv，患癌的可能性约1/130。每增加100mSv/年，患癌的风险约增加0.55%。但是要注意的是，低于100mSv/年的辐射对人群癌症发生率的影响和本底辐射并无差异。我国对健康人群设定的年平均电离辐射剂量限值为1mSv，医务工作者的剂量限值为20mSv，即使加上本底辐射，都远低于100mSv这个水平。

因此谈到医疗辐射时，我们首先应该关注辐射的剂量。例如单部位的CT扫描辐射剂量约7mSv，全身CT平扫约13mSv，胸片的辐射剂量约0.1mSv。以一位体重约60kg的成年人为例，做一次“派特”（18F-FDG PET/CT）所接受的辐射剂量一般低于20mSv，其中18F-FDG的辐射剂量约5mSv，主要辐射剂量来自CT。骨扫描受检者辐射剂量约3.5~5.2mSv。可以看出，单次影像扫描的受检者所接受的辐射剂量较小，不会对该患者造成有统计意义的损伤。

四、谈“核”不必色变

人工核辐射在工业、医疗、农业、军事、航空航天、能源等领域已经有了越来越广泛的应用。例如我们熟知的核能，作为高效、安全的绿色能源已经在能源供应方面具有举足轻重的地位，而核电站周围的辐射水平远低于天然辐射。 

食品方面，核辐射可以抑制大蒜、豆类生芽，延长蔬菜、果脯的保鲜期。相当一部分的食物也是由辐射诱变作物制作而成的，例如我们常吃的大豆、水稻等，这些食物本身并不会对人体造成危害。

五、如何正确看待？

国家标准规定，每个人在其一生中每年全身照射的吸收量限值应不高1mSv。但是这只是最低的限度，我们生活中的辐射对我们几乎是不会造成任何影响的。我们生活中的常用电器、手机基站等产生的辐射均为非电离辐射，因此大家不必担心。

对于电离辐射而言，我们正常能接收到的剂量还远远达不到对人体有害的程度，平时过安检、医疗x光的照射也是在人体可接受辐射范围之内的，因此不必过于恐慌。

而核辐射更是不需谈核色变，在人类生活中只要合理利用核辐射除了发电、造原子弹，核能以及核辐射还可以促进生物多样性，造福全人类！

核辐射可以用于食品保鲜杀菌，还可以培育新品种农作物利用核辐射对种子或其他植物体进行照射，培育变种，这些品种产量高，对病害有耐受性，增加了营养价值，并提高了对气候变化影响的抵御能力，让不少粮食紧缺的国家缓解粮食危机。

（郑州市中心医院核医学科 赵晓晓）