心房颤动简称房颤，是指心房内产生每分钟达350-600次不规则的冲动，心房内各部分肌纤维极不协调的乱颤，从而丧失了有效的收缩。房颤可分为阵发性和持续性（慢性）两种。与心脏搏动时强时弱有关，较常出现在心率过快过慢及严重心律不齐时。

房颤的常见症状有：

1.心悸、心慌、心脏乱跳

房颤最常见症状是心悸，也可以称之为心慌，感觉心跳很快，或者心脏乱跳，也有人形容为心脏仿佛要跳到“嗓子眼里”。这是因为房颤时，心房跳的快速且不规律，引起整个心脏乱跳导致的最常见症状。

2.乏力、气短

房颤还会让人觉得无力、疲乏、气短。这是因为心脏的泵血功能由心房和心室共同承担，房颤时，心房处于蠕动状态，失去了输助性的泵血功能，整个心脏的泵血功能全心室来完成，引起心脏泵血减少导致的症状。

3.头晕、眼花

有些人发房颤时感觉头部昏昏沉沉，一种不清醒感；或者头晕，同时伴有视力下降、视物欠清。这是因为房颤时，心房失去了泵血功能，心脏泵血减少，头部供血跟着减少，引起脑部缺血的结果。

4.黑矇、晕厥

有些人会突然觉得眼前发黑，在那一瞬间什么都看不到了，几秒之后又恢复了正常，可以形象的称之为黑矇；也有些人黑矇的表现不是眼前发黑，而是发亮，眼前有片强光闪烁，什么也看不清，几秒钟后恢复。

5.胸闷、胸痛

有些房颤发作时，患者会感到胸闷，觉得胸部被箍得紧紧的，或者被压了一块大石头；严重的会感觉到胸部疼痛。这些就是房颤的患者有了冠心病心绞痛的症状。这是因为房颤发作时，心跳过快，心脏充盈时间不够，心脏本身的冠脉血管供血不足引起。

一般来说，房颤发作时出现胸闷，可能只是因为心跳过快的原因，心跳过快本身就可以引起心肌相对的缺血，并不代表本身有冠心病。房颤发作时如果伴有典型的胸痛，且持续时间较长，这个要高度怀疑本身就合并有冠心病或心肌梗死。

6.多尿、尿频

有一部分人一发作房颤，很快就想要上厕所。有点类似于一些人一想到考试就要上厕所一样。

其实原理也差不多。这是因为房颤发作时，心房失去泵血功能，心房内压力升高，分泌了一种激素，叫房钠肽及脑钠肽，这些激素具有利尿的作用，使人想上厕所。

7.心衰（心力衰竭）

一些人一发作房颤就表现为心衰，难以平卧、夜间气喘被迫坐起或夜间咳嗽或被迫坐起咳嗽、双脚水肿。房颤是诱发心衰的最常见诱因之一，一些原本稳定的心功能不全的患者突然出现心衰的症状常常是由房颤突然发作引起，但因心衰住院的时候，医生和患者都更有可能把重点放在了心衰上而忽视了房颤。

8.脑梗（中风）或其他部位栓塞

房颤容易在心房形成血栓，血栓脱落容易形成脑梗，或者其他部位栓塞。有一些房颤患者首发症状就是脑梗死，直接住进了神经内科病房，只是在查脑梗原因的时候才发现合并房颤。

这是房颤最重要的危害，一定要高度重视！

9.没有症状

一些人房颤发作可能有其他一些很少见或描述不清的表现，也有很多人发作房颤却一点症状都没有，这种情况并不少见。

但这并不表示，房颤的危害不存在，恰相反，因为没有症状而忽略了对房颤的检查和治疗，常会引起严重的后果。

综上，房颤的症状非常多变，一定要高度警惕，高度重视，定期体检，定期复查。

（睢县人民医院急诊科 李聪灵）