全身麻醉的相关知识

2023-8-8 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在医院进行治疗时,特别是面对一些比较棘手的疾病,需要进行手术治疗时,麻醉就扮演了一个不可或缺的形象。麻醉可以帮助患者减少在手术过程中带来的痛苦,也能使患者的生命体征处于一个稳定的状态,更有利于医生完成手术。可以说,大部分的外科手术,都离不开麻醉。

但是,有的患者却质疑,麻醉会对我的身体造成伤害吗?为什么做完手术醒来,感觉自己的记忆好像缺失了,麻醉是否会影响记忆呢?

想要解答这个问题,就要先了解麻醉本身。医学上将麻醉分为两类,一是局部麻醉,二是全身麻醉,二者有较大的差异。局麻是指局部麻醉,是指将药物用于身体的某个部位,让该部位的感觉短暂消失,患者仍然有意识。主要用于一些浅表上的手术。全麻则是指全身麻醉,是指通过吸入或静脉注射等方式将麻药注射进体内,使中枢神经受到抑制,让身体处于深度休眠的状态。在一些重大外科手术的过程中,如器官移植手术,开颅手术和开胸手术等,都需要利用到全麻,避免患者因疼痛而影响了手术过程。

在手术前,医生会密切关注患者的各项指标,确保正常后再给患者注射药物,药物进入患者体内后开始抑制中枢神经。此时,患者会慢慢陷入沉睡,大脑失去意识,身体的各个器官运作缓慢。这个时候,呼吸系统是不能正常运作的,人体感觉不到疼痛,也无法操作身体。在手术过程中,医生也会根据患者的情况增添药物,维持患者的麻醉状态,避免患者因手术而产生不适感。在手术快要结束的时候,医生就会逐步减少药物分量,在半小时后,患者会慢慢地恢复意识,身体各个器官运作也会逐渐恢复正常。但此时患者记忆会比较模糊,记不清楚发生了什么事,大约一小时后,患者才会完全地清醒。

麻醉过后,有的患者恢复知觉会有一种记忆被偷走了的感觉,那么全身麻醉真的会影响记忆吗?事实上,科学实验表明:手术结束后,药物会随着身体代谢慢慢地排出体内,这时候我们就会感觉到伤口的疼痛。由此我们就可以知道,全麻手术导致记忆下降是没有科学依据的,毕竟麻药都已经排出体内了,一般是不会对神经造成太大影响的。

之所以会发出上文中的疑问,是因为患者处于全身麻醉状态下,大脑中的氧气会相对减少,所以记忆会短暂缺失,但是并不影响大脑运行。而且有些患者自身的体质比较特殊,所以多多少少会产生一些影响。例如一些年龄较小的婴幼儿,所以为避免不必要的损伤和风险,应当尽量避免全麻手术。对于3岁以上的孩童,目前有临床研究证明,单次短暂的全麻手术并不会对孩童的智力和记忆造成影响。但如果手术时间超过三个小时,或者需要进行多次手术的话,还是存在一定风险的。另外,一些中老年人,由于身体的各部分机能都比不上年轻人,代谢也比较缓慢,老年人在全麻术术后认知障碍的发生率也随之提高。原本年轻人只需要一天两天的时间来排出药物,而老年人可能需要一个星期甚至更长的时间将药物排出体内。这也是许多中老年人做了麻醉手术之后总感觉自己记忆力下降了的原因。

所以,全麻手术对于大多数人来说在一定程度上并未造成太大的伤害,也就不存在会影响记忆一说。但是,为了手术的安全性以及自身患者生命健康,医生要在手术前对患者的身体进行一个全面的评估,判断患者是否能够在安全的状态下接受全麻手术,而对于一些特殊人群,不必要的时候尽量慎重选择麻醉手术。

(桐乡卫生院麻醉科 张静)

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