肩周炎是一种常见的可使肩关节疼痛、僵硬和活动受限的肩部疾病，肩周炎虽然不是什么大病，但在普通人群中发病率却特别高，发病时，肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。那么肩周炎怎么回事？又如何预防？

一、什么是肩周炎

肩周炎，从名字上理解，就是肩关节周围发生炎症。具体说，是指各种原因导致肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊损伤。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的慢性特异性炎症。因为多发生在50岁左右的人，又称为五十肩。

二、肩周炎的发病原因

肩周炎的病因很多，有些病因尚未完全了解。根据病因的来源不同，可归纳为以下两个方面：

1.肩部原因：

（1）长期过度活动，姿势不良如伏案工作等所产生的肌肉韧带劳损是发生“五十肩”的主要原因。

（2）如果肩关节急性外伤后不积极治疗或治疗不当，会使肩关节周围附着肌肉血供变差，形成硬结、触痛点也是肩周炎产生的重要原因。

（3）肩部软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱，则是发病的基本因素。

（4）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。

2. 肩外因素：颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩关节周围炎。

二、肩周炎的日常锻炼方法

1.爬墙：肩周炎患者双臂紧贴墙上，手指带动手臂逐渐向上做爬墙的动作。保持身体的稳定和不动，尽量让双臂向上爬得高一些、更高一些，直到疼痛不能向上。这也可作为肩周炎的日常锻炼里的一种。

2.搓背：肩周炎患臂从背后下侧摸背，往往两手臂都很难互相摸到，这时可以用一条毛巾连接两臂，如同搓背一样。这是常见的肩周炎的日常锻炼。

3.画圈：双脚直立，双手下垂，找一个中心点，进行画圈运动，正画40次，反画40次，两臂各画一遍，每天1次。

4.甩手：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。

三、如何预防肩周炎

1.应保持正确的站坐姿势。如：站立时要挺拔胸背、沉降肩臂，下颌内收，后方观看，躯干左右对称；坐着时要挺拔胸背，下颌内收。

2.避免长时间的手拿手机及伏案工作。坐着或者躺着手拿手机刷视频、看抖音、伏案工作者常低首耸肩，长时间这一姿势将使颈部及肩部肌肉的负担增大，导致肩周肌肉群的劳损。近年来，随着电脑的普及和网络的发达，越来越多的人坐在屏幕前敲打键盘，使腕源性肩周炎的发生大大增加。这类人首先应选择高矮适中的椅子和电脑台，另外在工作30～45分钟后，最好起立作5～15分钟的康复运动，舒展腰肢，舒松肩关节。

3.洗澡不宜用过凉的浴水。洗澡水温热是最重要的，在温热的浴水中慢慢浸泡，可以松弛紧张的肌肉，祛除一天的疲劳。热烫的水不提倡，因会过度刺激肌肉皮肤，加重痉挛，一般以40°C为宜。

4.夏季吹空调温度不宜太低，久坐空调办公室，要注意肩、颈、膝部保暖。

对于已经确诊的患者，则可以通过热敷、冷敷、休息调整和适当的肩部运动来进行自我康复，必要时要及时入院诊治，以帮助我们更好地恢复肩部功能，提高生活质量。

（信阳淮河骨科医院骨科 段伟超）