很多女人都知道妇科病，如果出现了内分泌失调或者是免疫力降低，就会有病原体入侵，从而引起感染，出现一些不适感。而子宫、双侧卵巢、输卵管都是妇科超声检查的重要器官。超声检查是对女性妇科疾病进行诊断的重要辅助手段。

一、子宫病变

1.子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、腺肌症

（1）子宫肌瘤

子宫出现增大，程度和肌瘤的大小以及数目相关；子宫的形态发生改变，轮廓成不规则状，单发肌瘤宫内能够发现结节状的低回声光团，而多发肌瘤或是浆膜下肌瘤，女性子宫会出现形态失常，在表面会体现出明显凹凸不平，并且肌壁间肌瘤有可能导致宫腔内膜线出现偏移或者变形，若是黏膜下肌瘤，能够让宫腔内的膜线几乎完全消失。

（2）子宫宫腺肌瘤、腺肌症

子宫腺体形成时，子宫体积均匀增大；肌层增厚，有许多细小无回声区（音囊状积血导致）；与月经前相比，子宫的大小及内部的回声常有改变；有腺肌瘤的患者，会出现不对称的增大，肿瘤的边缘是不规则的，并且边界不清晰；没有包膜回声，主要集中在子宫后壁。

2.宫腔内异常回声

如果发现宫腔内出现不均匀的低回声或者高回声，表现为水滴状，当内膜厚度大的时候，会发现有不均匀的回声，而在蒂部会出现点状或者是短条状的血流信号，这种情况有可能是黏膜下子宫肌瘤或者子宫内膜息肉。

在做完药流或者人工流产之后，在B超中可以看到子宫腔中有不规则的高回声或者是不均匀的低回声，同时还可以看到子宫腔中有不均匀的高回声或者是不均匀的低回声，同时还可以看到子宫腔中有无回声或者是低回声的出血，同时还可以看到子宫内膜上的绒毛着床处有局部的丰富的血流信号。

宫腔中可见或是不可见正常的妊娠结构，内有蜂窝状和小圆形的液性暗区，子宫变大，肌层变薄，在双侧附件区可见多房囊性肿块。

二、卵巢病变

1.卵巢非赘生性囊肿

卵巢滤泡囊肿与黄体囊肿都属于卵巢非赘生性囊肿，通常体积比较小，可以自行消退。一般卵巢囊肿主要表现是附件区没有回声区存在囊性包块，多是因为卵泡不够成熟或是成熟之后不排卵，存在卵泡未破裂或是闭锁，所以持续增大，并且卵泡液潴留发展为囊肿，其直径主要在一到三厘米范围内，最大不会超过五厘米。

2.卵巢赘生性囊性肿瘤

真性肿瘤，不会自行消失，而是会不断地变大，包含浆液性囊腺瘤（癌）。

3.畸胎瘤

脂液分层征：在肿瘤中存在强回声水平现，而线上方是脂质成分，表现出均匀密集的细小广电，在水平现下则是液性无回声区。

面团征：肿物的无回声区中存在光团回声，且边缘比较清晰，附着在囊肿壁一侧。此外还有较为少见的瀑布征、杂乱结构征、垂柳征、壁立结节征和星花征等。

4.卵巢子宫内膜异位症

临床上主要表现是继发性痛经，症状逐渐加重。超声声像显示：子宫的后方存在圆形或是不规则性的无回声区；壁厚，且内壁欠光滑，大小中等，通常为五到六厘米，在无回声区可以发现不均匀光点回声。

5.卵巢恶性肿瘤

生长速度快，病程短，经妇科检查的包块质地坚硬且比较固定，当它侵犯到骨盆时，往往会有腹水。

三、输卵管病变

1.输卵管妊娠

胎囊型：在输卵管壶腹部位，会发现2 cm左右的无回声囊。彩色多普勒检查中，可看到胎囊内的胎芽与胎心跳动。周围血流充盈。

包块型：如果是输卵管破裂，或者是发生了流产，所流出的胎囊组织与血块会形成一个包块。彩色多普勒检查显示，包中有大量的血流。

出血型：当异位妊娠出现破裂之后，腹腔内会大量地出血，导致腹腔中多处产生不规则的游离无回声区。

输卵管积水或脓肿：存在输卵管逐渐增粗肿大问题，呈超声可见。在输卵管局部会表现出腊肠样的变化，可见黏膜皱襞。

总之，妇科病的初期症状不明显，一般不会有什么不良反应，都是通过妇科病专业体检发现的，所以一定要定期去妇科病医院进行体检，这样可以防止妇科病的发生，确保发生问题可以及时治疗。

（河南省孟州市孟州民生医院彩超室 郭庆峰）