睡眠呼吸暂停综合征的预防和治疗

2023-8-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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睡眠呼吸暂停综合征是临床常见疾病,指的是睡眠期间呼吸暂时停止的一种疾病,多见于老年人、肥胖人群,该病可预防可治疗,且治愈率较高,那么你知道睡眠呼吸暂停综合征该如何预防和治疗吗?

一、睡眠呼吸暂停综合征的预防

睡眠呼吸暂停综合征的类型不同,预防的方法有所不同,具体分析如下:

第一,中枢性睡眠呼吸暂停综合征。包括:(1)避免滥用药物,谨遵医嘱用药;(2)坚持有氧运动,维持正常体重;(3)规律作息,早睡早起,避免熬夜;(4)戒烟戒酒,保持健康的生活习惯;(5)由于该病多见于有呼吸系统疾病者、有神经系统疾病者、有循环系统疾病者、有其他系统疾病者、长期服用阿片类药物者,所以这类人群应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗。

第二,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。包括:(1)养成良好习惯,避免久坐不动;(2)低盐、低油、低脂、低糖饮食,营养、均衡、清淡饮食,控制总热量的摄入,多吃蔬菜水果,少食多餐,规律饮食;(3)根据身体耐受力状况,制定科学运动计划,坚持有氧运动,坚持体育锻炼,防止肥胖,增强体质,提高免疫力,提高抗病能力;(4)由于该病多见于有家族史者、上气道解剖异常者、长期大量饮酒或吸烟者、中年肥胖或超重的男性,所以对于这类人群以及难治性高血压者、原因不明的白天嗜睡者应早期筛查,早发现、早诊断、早治疗。

二、睡眠呼吸暂停综合征的治疗

睡眠呼吸暂停综合征的类型不同,治疗的方法有所不同,具体分析如下:

第一,中枢性睡眠呼吸暂停综合征。包括:(1)药物治疗,一是镇静类药物,如地西泮、水合氯醛等,连续用药会出现头昏、乏力、嗜睡等反应,二是呼吸兴奋剂,如茶碱、乙酰唑胺等,常见副作用有抑郁、多尿、腹泻、金属样味觉等;(2)气道正压通气,先采用面罩无创机械通气,但对其无效、不能配合或出现呼吸骤停者应及时行气管插管机械通气。

第二,阻塞型睡眠呼吸暂停综合征。包括:(1)体位治疗,纠正睡眠姿势,取侧卧位睡眠,可对患者进行体位睡眠教育和培训;(2)手术治疗,一是正颌外科,适用于因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞者,二是舌成形术,适用于巨舌症者、舌根后移者、舌体肥大者、舌根扁桃体增大者,三是鼻腔手术,如鼻中隔成形术、鼻甲或鼻息肉切除术等,适用于因鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲引起鼻气道阻塞者,四是腭垂腭咽成形术,可缓解软腭和口咽水平气道的阻塞,但不能解除下咽部的气道阻塞,五是扁桃体、腺样体切除术,适用于腺样体增生的儿童、合并有扁桃体增生的成人,但随着舌、软腭肌发育,仍有可能会复发;(3)口腔矫治器,建议于睡眠时佩戴,可抬高软腭、使下颌前移、牵引舌主动或被动向前,但对中重度患者无效;(4)无创气道正压通气治疗,是成人患者的首选和初始治疗方法,主要适用于中重度者、手术前期治疗者、轻症但临床症状明显者、经手术治疗效果较差者、合并或并发糖尿病或心脑血管疾病者。

总之,睡眠呼吸暂停综合征是常见病症,不过由于该病对人的身心健康影响较大,为保证人的生活质量不受影响,还需积极预防并治疗。

(郸城县人民医院呼吸与危重症医学科 刘亚玲)

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