
冠心病介入术后护理
2023-8-14 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】冠心病介入术属于一种新兴的心脏导管技术,指的是通过心导管技术来疏通狭窄以及发生闭塞的冠状动脉管腔从而有效改善心肌血流灌注的一种治疗方法,那么你知道术后患者该如何护理吗?现在就带大家一起了解一下关于冠心病介入术后护理工作都有哪些。
一、运动护理
第一,对于经桡动脉穿刺者。包括:(1)注意卧床休息;(2)术侧肢体尽量避免重体力劳动;(3)术侧肢体应制动直至压迫器拆除。
第二,对于经股动脉穿刺者。包括:(1)注意卧床24小时;(2)24小时之后应逐渐增加活动量;(3)活动时应动作缓慢且不可突然用力。
二、尿量观察
第一,异常表现。术后患者一旦出现少尿、水肿等的症状,可行尿常规、肾功能检查,之后谨遵医嘱进行有效处理。
第二,解决方法。患者很有可能是因为不习惯在床上排尿所以才会出现尿潴留情况,此时建议通过热敷或按摩膀胱的方法促使患者排尿,必要时可留置尿管。
三、病情监测
第一,观察神志。密切观察患者术后是否会因用药而发生脑血管意外。
第二,测量血压。包括:(1)对于血压不稳定者,应每15至30分钟测量一次血压;(2)待至患者血压稳定以后,可每1个小时测量一次血压。
第三,心电监护。持续24小时进行心电监护,密切观察患者的心率及心律,看其是否出现如心律失常、心肌缺血、心肌梗死等的急性期并发症。
四、术肢护理
第一,鞘管拔除。包括:(1)对于经桡动脉穿刺者,术后可立即拔除鞘管,之后在局部按压至彻底止血后用压迫器加压包扎;(2)对于经股动脉穿刺者,术后停用肝素4至6小时后测定ACT,若其小于150s,则可拔除鞘管。
第二,肢体护理。包括:(1)对于经桡动脉穿刺者,一要注意保持术肢清洁干燥,二要注意制动腕关节4至6小时,三要注意术肢应略抬高,切忌下垂,四要注意术后8小时应拆除压迫器从而促进静脉回流,五要注意术后24小时内观察患者的指腹张力、皮肤温度及色泽、桡动脉搏动情况,六要注意术后1至3天内不可在术肢处测量血压、静脉输液;(2)对于经股动脉穿刺者,一要注意术肢应制动24个小时,二要注意拔除鞘管后应按压穿刺部位30分钟以彻底止血,三要注意观察皮下有无淤血或血肿情况、伤口敷料部位有无渗血情况。
五、饮食护理
第一,饮食原则。包括:(1)根据自身营养状况,制定科学饮食计划,合理搭配膳食结构;(2)营养、均衡、清淡饮食,低盐、低脂、低胆固醇饮食;(3)日常饮食应以易消化的食物为主;(4)少食多餐,不可暴饮暴食。
第二,饮食推荐。包括:(1)多喝水、多排尿以清除体内的造影剂;(2)多吃如胡萝卜等富含膳食纤维的食物以保持大便通畅。
第三,饮食限制。包括:(1)忌食如豆浆、牛奶等易胀气的食物;(2)忌食如雪糕、路边摊等生冷、不洁的食物;(3)忌食如油条、油饼、烤肉等的油炸、烧烤类食物;(4)忌食如奶油、黄油、肥肉、动物内脏等高脂肪的食物。
总之,冠心病介入术虽然具有简便、安全、有效、风险小、创伤小、恢复快、并发症少、疗效确切、住院时间短、对身体及其他器官的影响小的优点,但为了最大程度的保证介入治疗的效果,患者还应积极做好相关的护理工作。
(河南省驻马店市新蔡县人民医院内科介入手术室 郑娟娟)