说起女性最常见的癌症，不少人的第一反应可能都是“乳腺癌”。

一方面，乳腺癌的发生率在女性恶性肿瘤中确实占比较高，一些公众人物罹患乳腺癌的新闻，也让大家对这种疾病更加熟悉。

另一方面，随着乳腺癌科普的推广，很多人都渐渐知道了“粉红丝带”行动，也知道了乳腺增生等专业名词，知道要定期检查。

但是，关于健康的知识，知道得再多都不为过。尤其是对于乳腺癌这种，可以通过早期发现及时治疗，大大提高预后效果的恶性肿瘤。

下面就来一起了解一下乳腺癌的相关知识吧。

一、乳腺增生会癌变吗？

这个问题可能是大家最为关心的啦～

一般来说，生理性乳腺增生症或者是单纯性增生，发生癌变的危险性极低，但是大家要警惕的是“非典型性增生”和“导管内乳头状瘤病”。

乳腺癌的发生，也与下列几个因素相关：

遗传因素：家族史与乳腺癌有一定的相关性。一级亲属患乳腺癌妇女发生乳腺癌的概率较无家族史者高2-3倍。

生殖因素：乳腺癌的发生与初潮年龄、停经年龄、月经周期、产次和有无哺乳史、婚姻状况有关。未婚、初潮年龄早、停经晚、月经周期短、产次少、未哺乳的女性其发生乳腺癌的危险性较大。

性激素水平：从35岁起乳腺癌的发病率逐年上升，且这种发病率的增长几乎贯穿妇女一生。在45—50岁之间，增长略微趋向平缓，以后又陡直上升。

不良生活习惯：高脂肪高热量饮食，饮酒、肥胖等均使乳腺癌的危险性增加。

二、乳腺癌会遗传吗？

研究发现，只有5%-10%的乳腺癌患者由已知的乳腺癌易感基因（BRCA、PTEN、TP53等）突变所致，呈现家族聚集性（即：家系一至三级亲属中常有多个（≥2例）原发性乳腺癌和（或）卵巢癌患者）。

乳腺癌高危人群

符合下列１～３任意条件的女性为乳腺癌高风险人群：

1.具有遗传家族史，且具备以下任意1项者：

（1）一级亲属有乳腺癌或卵巢癌病史。

（2）二级亲属50岁前，患乳腺癌/卵巢癌≥2人。

（3）自身或≥１位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意1项者：

（1）月经初潮年龄≤12岁。

（2）绝经年龄≥55岁。

（3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺不典型增生病史。

（4）使用“雌孕激素联合”替代治疗≥6个月。

（5）45岁后乳腺Ｘ线（钼靶）检查提示乳腺实质（或乳房密度）为不均匀致密型或致密型。

3.具备以下任意2项者：

（1）无哺乳史或哺乳时间＜4个月。

（2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁。

（3）仅使用“雌激素”替代治疗≥６个月。

（4）流产（含自然流产和人工流产）≥2次。

三、比较常用的乳腺检查有哪些？

1.乳腺临床体检——视、触诊

外科医生会在光线明亮的诊室观察乳房外形、大小、是否对称、有无局部改变。并通过对双乳的触摸，检查有无包块，有无乳头溢液等，排除乳腺病变的可能。

2.乳腺B超检查

B超检查无损伤性，可重复使用。检查时需要积极配合医生，用最合适的体位哦。

3.乳腺钼靶筛查

乳腺钼靶，全称乳腺钼靶X线摄影检查，是目前诊断乳腺疾病最简便、最可靠的无创性检测手段。检查时需脱去上衣，移除颈部首饰，以免影响检查效果。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房。检查时因为仪器要紧贴乳房，会有挤压感和轻度疼痛等不适感。

4.乳腺磁共振检查

乳腺癌筛查的最佳时间是月经来潮的9-11天。此时乳房腺体比较松软，无胀痛，容易发现异常；已经绝经的妇女可选择任何时间。

四、乳房自检，在家也能做的检查

方法：20岁开始，每月一次。

最佳时间：月经后的7-10天内，绝经后妇女每月选择固定时间。如发现异常现象，应尽早到医院就诊、检查。

第一步：双手叉腰，面对镜子检视乳房外观，有无硬块凹陷及其他异常。

第二步：举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常。

第三步：直立，左手触摸右侧乳房，右手触摸左侧乳房，顺时针或逆时针方向。

第四步：挤压乳头检查有无乳头溢液。

第五步：卧位，侧肩背垫一小枕，将右手指并拢伸直平贴左乳房，检查左乳房及腋窝。同法检查对侧。

（新乡市中心医院普通外科 赵健）