心脏超声检查是心脏检查的一项必不可少的项目，不仅有家族心肌病病史者、幼时有基础心脏病者等的人群可以做心脏超声检查，而且较为关注自身健康的人群也可以做心脏超声检查，那么你对心脏超声检查了解多少？做了心脏超声检查就能确诊或排除心脏病吗？

一、关于心脏超声检查

第一，概述。心脏超声检查是利用超声技术直观、动态地观察心脏的大小、结构、瓣膜的情况以及血流和心功能是否正常的一种无创性检查方法，是先天性心脏病患者的首选检查方法，是心血管疾病评估的重要手段与检查方法，此外，其还可诊断房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

第二，注意事项。包括：（1）避免服用过敏药物；（2）检查时应暴露腹部及前胸位置；（3）一般无需空腹，但需同时进行其他空腹检查者除外；（4）胸前有压迫感属于正常情况，是由于探头加压所致；（5）除去身上的首饰、手表、手机、打火机、牙齿假体等物；（6）检查时间一般为10分钟左右，但疑难患者检查时间可能更长；（7）负荷的心脏超声检查者在检查时应积极听从医生的指令进行运动配合；（8）因为赶路、上楼等原因出现心跳较快的情况时应先稍作休息再进行检查；（9）1至3岁的小儿应肌注鲁米那或口服水合氯醛等镇静药物，以免小儿哭闹影响检查进行；（10）检查时应放松心情，避免紧张焦虑，消除消极情绪，保持良好心态，以免心跳加快影响超声图像的显示；（11）检查时患者应取左侧卧位，因为此姿势下患者的心脏离左侧胸壁较近，有利于超声穿透从而使得超声图像显示的更加清晰；（12）检查当日应尽量穿着如T恤、衬衣等舒适、宽大、易脱的衣服，因为检查时探头要在胸前扫查，所以建议女性最好不要穿连衣裙。

二、做了心脏超声检查能确诊或排除心脏病吗

第一，做了心脏超声检查能确诊部分心脏病。包括：（1）冠心病，患者如若出现心肌梗死或心肌缺血的情况，通过此项检查可观察室壁运动从而判断心脏情况；（2）结构性心脏病，此项检查是诊断瓣膜疾病尤其是诊断瓣膜反流或关闭不全或狭窄等的重要检查手段；（3）先天性心脏病，此项检查是诊断先天性心脏病的首选方法。此外，其还可评估心脏功能、射血分数，也可显示心房心室的大小以及有无心衰、肺动脉高压、室壁运动异常等，但却无法确诊一些缺血性疾病以及电生理异常疾病，这类疾病一般需要借助心电图、心脏血管造影等检查才能综合判断。

第二，做了心脏超声检查不能排除心脏病。因为心脏超声检查只是心脏病检查的方法之一，其主要是检查心脏血流的情况、心脏的结构及功能、心室及心房的大小、房室的厚度等，但却无法发现心脏电活动的异常、心肌更细微的结构或功能的异常、由于心脏供血导致的冠心病或心肌梗死、由于基因引起的各种恶性的室性心律失常等。

总之，心脏超声检查可观察到室壁的运动情况、心脏各瓣膜的病变、心脏的大小及形态等，因而在临床实践中应用较广，但检查时还应谨记相关注意事项，如此才能在一定程度上保证检查结果的准确性。

（西华县人民医院超声科 闫芳芳）