1.什么是益生菌？

介绍益生菌之前，要弄清楚什么是微生态制剂，所谓微生态制剂是根据微生态学原理，将对宿主有益的正常微生物或其促进物质制备而成的制剂，具有维持或调节微生态平衡、防治疾病和增进宿主健康的作用。目前国内外较为一致的意见是把微生态制剂分为益生菌、益生元和合生素三部分。益生菌是在适量摄入时对宿主（人类）健康有益的活性微生物，主要功能是改善宿主的微生态平衡；益生元是能促进益生菌生长繁殖的物质；合生素是益生菌和益生元的组合。而益生菌是儿科临床最常用的微生态制剂。

2.批准应用于人体的益生菌菌属有哪些？

有乳酸杆菌属、双歧杆菌属、肠球菌属、链球菌属、芽孢杆菌属、梭菌属和酵母菌属。

3.哪些疾病可以应用益生菌？

（1）急性腹泻病：使用益生菌可以缩短腹泻病程。

（2）迁延性及慢性腹泻：使用益生菌可以减轻症状、缩短病程。

（3）抗生素相关性腹泻的预防。

（4）功能性便秘：可缩短粪便肠道运输时间，增强肠道的运动频率，使排便次数和粪便黏稠度明显改善，并且可以缓解排便疼痛和困难症状，降低功能性便秘的复发率。

（5）乳糖不耐受。

（6）功能性消化不良。

（7）幽门螺杆菌感染：质子泵抑制剂为基础的三联疗法联合益生菌治疗能够提高儿童幽门螺杆菌根除率，降低不良反应发生率。

（8）新生儿黄疸：在综合治疗的基础上辅助应用微生态制剂可降低患儿胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。

（9）早产儿喂养不耐受：可缩短喂养不耐受的早产儿达全肠内营养的时间，减少喂养过程中呕吐、胃潴留、腹胀的发生。

4.使用益生菌注意哪些？

益生菌不是什么情况下都可以使用的，需注意药物过敏史、禁忌证。

（1）免疫缺陷及肠黏膜屏障严重破坏的人群慎用益生菌。

（2）对于乳糖、果糖不耐受以及牛奶蛋白过敏的患儿，选择微生态制剂时需注意辅料成分中是否含有乳糖、果糖或牛奶蛋白，应谨慎使用。

（3）布拉氏酵母菌散禁用于中央静脉导管输液的患儿，以及对果糖不耐受或患有先天性半乳糖血症和葡萄糖、半乳糖吸收障碍综合征的患儿。

5.注意与其他药物的相互作用

（1）一般益生菌应避免与抗菌药物同时服用，若需同时应用抗菌药物，应间隔 2小时以上。但是布拉氏酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌对抗菌药物不敏感，可以与抗菌药物同时使用。

（2）当蒙脱石散与微生态制剂联用时，应先服用蒙脱石散，再服用微生态制剂，两者的用药间隔至少2小时，以便蒙脱石散先行吸附胃肠道内的细菌、病毒或毒素，再服用微生态制剂促使其在肠黏膜上定植，帮助恢复肠道的菌群平衡。

6.如何吃益生菌更科学？

（1）温水冲调：水温为35-40℃，千万别用沸水冲泡或热水吞服，那样会“烫死”益生菌！ 冲泡的时候，先调好水温，再将粉剂的益生菌冲入温水中，保证菌群的活性。冲调后也不宜再加热，同样的原理，高温环境中的益生菌，活性降至零点，只剩下一堆菌的“尸体”，喝下也对人体没有什么益处。所以，在选择益生菌的时候最好选用无需水服、入口即化类型的，这样在服用的过程中能保持活性，同时简单方便。

（2）冲好后半个小时内服用：益生菌是种傲娇的菌，经不起等待，一定要及时喝，时间放久了，益生菌会死亡，这样服用效果也就大大降低了。

（3）与抗生素服用时，服药时间最好间隔2～3小时以上：益生菌为活的微生物，应避免与抗生素同时服用。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2～3小时以上。

（郑州大学第一附属医院药学部 潘豹）