一、什么是乙肝？

乙肝是指乙肝病毒（HBV）感染所引起的肝脏疾病，可分为急性和慢性，通常以6个月为界，HBV感染持续超过6个月以上，称为慢性乙肝病毒感染。HBV感染最大的危害是可引起肝衰竭、肝硬化和肝癌。我国大约60%的肝硬化和80%的肝癌患者，是由HBV感染引起。

二、乙肝的传播途径？

乙肝病毒的传播途径主要有：母婴传播、血液传播和性传播。儿童期感染主要通过母婴传播，多发生在围生期，通过HBV阳性母亲的血液和/或体液传播。成人主要通过血液和性接触传播，包括输注未经严格筛查和检测的血液和血制品、不规范的血液净化、不规范的有创操作（如注射、手术及口腔科诊疗操作等）和无防护的性行为。HBV也可经破损的皮肤和黏膜传播，如职业暴露、修足、文身、扎耳洞、共用剃须刀和牙具等。

乙肝病毒不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触（如在同一办公室工作、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触），不会传染HBV。但为了安全起见，健康者应该接种乙肝疫苗进行主动预防。

三、如何防止感染乙肝病毒？

目前尚无特效清除乙肝病毒药物，预防乙肝最有效的方式就是注射乙肝疫苗，产生保护性抗体。除此之外，日常生活中还要注意:①避免不必要的输血和使用血制品；②避免使用消毒不彻底的工具文身、文眉、穿耳洞、针灸、修脚等；③避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品、牙刷、刺须刀等；④遵守性道德，保持单一性伴侣，正确使用安全套；⑤拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品。

四、乙肝的症状？

其实大部分的患者在急性感染期可以没有任何症状，少部分患者可出现恶心呕吐、胃口差、厌油腻、眼黄尿黄、肝区疼痛甚至发烧。慢性乙肝和急性乙肝一样，大部分患者也没有症状，少部分患者可出现消化道症状，很多人会以为是“胃炎”到消化科就诊。所以，乙肝临床表现非常隐匿，高危人群和已经确认乙肝感染者，需要到医院就诊，通过一些实验室检查来确认和评估病情。

五、乙肝的治疗？

成年人急性乙肝病毒感染，通常不需要抗病毒治疗，90%-95%的急性乙肝感染可自行清除病毒，通常在6个月内可以痊愈。超过6个月以上的，我们称为慢性乙肝病毒感染。

病毒携带者不需要进行抗病毒治疗，所谓的病毒携带者是指肝功能正常、影像学没有肝脏炎症、纤维化和肝硬化的表现，只要定期随访即可。

在HBV阳性的同时，肝功能异常、肝脏影像学或组织学提示肝脏存在一定程度的炎症和纤维化的患者，则需要长期抗病毒治疗。

（郑州大学第一附属医院检验科 韩艳平）