胃肠道肿瘤是指发生在消化道内的各种肿瘤，包括食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等，都属于胃肠道恶性肿瘤，还有一些平滑肌瘤、胃间质瘤等疾病以及需要通过手术治疗的良性肿瘤。胃肠道肿瘤的早发现早治疗尤为重要，可以降低病死率，提高治疗效果。下面我们就来聊聊胃肠道肿瘤的这些事，帮助大家了解该疾病，提高大家早期发现和治疗的意识。

一、早期发现的重要性

胃肠道肿瘤是一种常见的癌症类型，早期发现并及时治疗可以显著提高治愈率和生存率。胃肠道肿瘤早期特异性症状不太明显，因此往往不会引起人们的重视，许多胃肠癌患者到医院检查治疗，大多处于中晚期。此时，对于该病的治疗便非常困难。如果能在早期及时检查治疗，那么治疗效果会大大提高。研究资料表明，早期胃癌的5年生存率可以高达90%以上，晚期胃癌的5年生存率却只有5%至20%不等。因此，早期发现胃肠道肿瘤对患者的治疗效果和预后都有着非常重要的意义。

二、胃肠道肿瘤的病因

胃肠道肿瘤的病因复杂多样，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多个方面。

 遗传因素：遗传基因突变是导致某些胃肠道肿瘤的重要原因。相关研究已经证实，如果一个家族中有血亲出现了胃癌，那么其他血亲发病的概率明显要高于常人，调查数据显示高达4 倍。

环境因素：环境污染、不良饮食习惯和生活方式等环境因素也与胃肠道肿瘤的发生相关。吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏蔬菜和水果摄入等不良生活习惯会增加患者患上胃肠道肿瘤的风险。

慢性炎症：某些慢性炎症性胃肠病，如胃溃疡、溃疡性结肠炎和克罗恩病等，这些炎症性疾病可导致胃肠道黏膜长期受损，从而增加了肿瘤形成的风险。有研究表明，绒毛样腺瘤类息肉的癌变率高达 25%，并且患有长期溃疡性肠炎的人会比普通人更容易患上肠癌。

三、胃肠道肿瘤的早期症状

胃肠道肿瘤早期症状一般比较隐蔽，但是如果出现下面的一些症状，需要及时到医院就诊，以免耽误病情。

上腹部疼痛：最常见症状，因无特异性而易被忽视。初起仅感上腹部不适，被认为是“胃炎或溃疡病”等，予以相应治疗后症状短暂缓解，短期内再次发作，此时应予以注意。早期胃癌70%以上毫无症状，有症状者一般不典型。上腹轻度不适是常见的初发症状，与消化不良或胃炎相似。

食欲减退、消瘦、乏力：当与胃痛症状同时出现时应予以重视。

恶心、呕吐：早期可能仅有餐后饱胀及轻度恶心感，是肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱导致。

出血、黑便：早期胃癌患者中约20%有此症状，凡无胃病史老年人一旦出现此症状需警惕胃癌的可能。

其他：腹泻、便秘及下腹不适，也可有发热。部分病例首发转移灶的症状，如腹水、卵巢肿块等。

便血：呈鲜红色或暗红色，与大便相混，可有血块或粘液脓血。

排便习惯改变：便频、里急后重、便不净感。起初只发生在晨起，以后次数逐渐增多，每日可有十数次甚至夜间排便数次。可伴有腹痛、大便变细、变形、排便困难等。

四、胃肠道肿瘤的预防措施

1.饮食应控制脂肪摄入量，粮食不宜过于精细，多吃蔬菜、水果、大豆制品、藻类、菠菜、苦瓜、黑木耳等都是很好的预防性食品。每日坚持多饮水，保持大便通畅，养成定时排便的好习惯。经常坐着工作的人，要增加活动量。注意保持正常体重，不能过于肥胖。

2.避免暴饮暴食，注意口腔卫生，不过食生冷或辛辣刺激性食物，避免油炸食物，少吃富含饱和脂肪和胆固醇食物。如动物内脏、肥肉、动物油、鱼子、鱿鱼等，可有效地降低胃肠道疾病的发生。

3.避免长期晚餐过饱，晚餐过饱会反复刺激胰岛素大量分泌，往往会造成胰岛素细胞负担加重，进而衰竭，诱发糖尿病。同时晚餐过饱，必然有部分蛋白质不能消化吸收，在肠道细菌的作用下，会产生有毒物质，加之睡眠时肠蠕动减慢，相对延长了这些物质在肠道的停留时间，有可能促进大肠癌的发生。

4.每天运动40分钟。美国犹他大学研究发现，40分钟的高强度有氧运动（跑步、游泳、滑雪、骑自行车等）有助于降低胰岛素水平，抑制肿瘤生长。此外，有氧运动还可促进消化，加速肠道排空，减少致癌物滞留的时间。运动时达到最大心率的65%~85%效果最好。

5.规律作息避免长期熬夜，建立良好的生活习惯，避免胃肠道疾病高危因素。戒烟限酒，吸烟，喝酒等不良的嗜好要尽量戒除。吸烟与胃癌也有一定的关系，烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃、二苯并卡唑等多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精会刺激损伤胃黏膜，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。

6.定期体检：40岁以上的要定期接受全面的健康体检，包括血液检查、肿瘤标志物检测、胃镜检查和结肠镜检查等。这些检查可以及时发现潜在的肿瘤病变。

总之，胃肠道肿瘤发病率较高，对人们的危害也比较大，如果您出现了以上症状应及时就医进行检查。在早期发现和治疗胃肠道肿瘤，可以较大程度提高治愈率和生存率。同时，保持健康的饮食和生活习惯也可以降低患上胃肠道肿瘤的风险。

（郑州大学第二附属医院医疗质量控制办公室 任爽）