药品说明书的内容一般包括药品名称、性状、适用证、用法用量、不良反应、禁忌证、注意事项、药物相互作用、规格、贮存、有效期、批准文号和生产企业等，看似繁琐，但对于安全用药必不可少。

    1.药品的功能主治及适应证

    不少药物能够治疗多种疾病或症状。比如有些药品的成分既有退热的功效，也能够用来止痛，但如果只有感冒症状就不适用。因此在用药前需要确认其中至少有一项适应证是您的病症。尤其在自己购买非处方药时，首先要注意功能主治、适应证是否与自己的身体症状相符；若是不明白说明书中适应证或功能主治的某些表述时，要先咨询药师或医生。

    2.关注药物成分，包括主要成分和辅料

   主要成分（或称为活性成分），即药物中起主要治疗作用的成分，以及这些成分的量。辅料是药品制作过程中为了味道、成型或存储等。关注药物成分是不可缺失的一项内容，关注它有两方面的意义：一是掌握用药过敏史，如以前是否用过同成分的药品，是否有过敏史等。不论是中药还是西药，都可能含有多种不同的成分。虽然大多数情况下这些成分都是安全的，但有的患者却可能对其中的某个或某些成分过敏。因此哪怕是相对安全的非处方药也需要慎重用药，使用前仔细阅读药品说明书则有机会有效避免出现这样的过敏。二是避免重复过量用药或药物之间“相克”引发不良反应，这主要是针对服药超过一种的患者而言。

 3.药品的用法用量

    包括用药的剂量，多长时间使用一次（如每天多少次或每隔多少时间一次）。老人和孩子需根据自身情况注意用药量，就孩子而言，家长不要凭经验把成人药掰开，估算用量后给孩子服，应对症应用儿童剂型的药物；老年人由于肝肾代谢功能减弱，药物代谢会相对减慢，有时需在医生或执业药师指导下调整用量。此外，药品的剂型有很多种，比如片剂、胶囊、溶液、冲剂等等，而一些悬浮液的药物成分并不是完全均匀分布的，因此大都会在包装或说明书上提示：“使用前请摇晃以确保有效成分均匀分布”。可是这样的提示却常常因为消费者没有阅读药品说明书的习惯而被忽视，导致患者得不到足够的剂量来治疗相关疾病。

    4．慎用、忌用和禁用不是一回事

    慎用：必要服用时随时观察，如有不良反应，必须立即停止服用。忌用：很可能带来不良后果，最好不用。比如，已有消化道溃疡的患者忌用阿司匹林。禁用：肯定会带来不良后果，没有任何可选择的余地，属杜绝、禁止使用。一旦误用会出现严重不良反应或中毒。比如，青霉素对青霉素过敏者禁用。

    5．药品贮藏要求与贮藏环境

    药品存放不当或贮存时间过久，会变质失效，甚至产生毒性。家庭用药储存需要根据不同的药物性质和剂型特点，从影响药品质量的温度、湿度，光线、空气、时间等方面综合考虑。需按照说明书中的遮光、防潮、保温或密闭等贮藏和保管方法来保证药物的品质。

    药品说明书中贮存方法标示为保存阴凉处，是指保存温度不超过20℃。冷藏是指2℃～10℃，要求冷藏的药物一定要放在冰箱里，例如胰岛素、眼药水、滴耳液、漱口水等。有些眼药水必须是要冷藏保存的，比如干扰素眼液。其他的无特殊说明的药物，阴凉保存即可。但日常家里温度难以恒温控制，放冰箱冷藏相对保险。

    多数药品的保存都需要避光和防潮。西药大部分是化学制剂，而阳光能加速药物的变质，特别是维生素类、抗生素类药物，见光后会变色，导致药效降低，甚至变成有毒的物质。有些药物极易吸收空气中的水分，从而水解失效，如复方甘草片等。此类药物最好放在密闭的容器里．用后塞紧瓶盖。另外，小儿止咳糖浆等糖浆类药物要在阴凉处保存，但不能放在冰箱内。如果将糖浆放在冰箱里冷藏，容易析出糖和药物等沉淀物。此时药物分布不均匀，下层浓度高于上层，药力可能也变得不均匀，不但无法保证药效，还可能引发不良反应。    

    6.其他注意事项    

    （1）注意忌辛辣食物。很多中成药说明书上都会有“禁忌辛辣食物”的字样，辛辣食物包括辣椒胡椒、八角、小茴香、豆蔻、生姜、白酒等。虽然姜、蒜本来也属于辛辣食物，但做熟以后辛味大减，食用禁忌可适当放宽。除了辛辣的禁忌，有的说明书还会注明禁忌生冷之物，一般是指有清热泻火作用的食品，如菊花、苦瓜、西瓜等食品；如果是脾胃虚寒、腹疼腹泻，则不宜吃这些食品。

    （2）睡前服是指睡前15分钟～30分钟服用；空腹服食指饭前1小时和饭后两小时服药；一天三次不是指三餐前后，而是指每隔8小时服用一次。顿服不是指每顿饭后服药，是指把一天的用药量一次性服下，采用这种服药方法，主要目的是将药力集中、使药物更迅速地发挥作用。

（3）含服是含在舌下不喝水。舌下含服是使药剂直接通过舌下的毛细血管吸收；舌下含服的药物不能咀嚼，时间保持5分钟左右，10分钟内不能饮水。例如，硝酸甘油用于防治心绞痛，发作时需要舌下含服1片，约2分钟至5分钟发挥作用。又比如用于哮喘的克仑特罗，发作时应舌下含服，待哮喘缓解后，改为口服。舌下含服的药之所以不含在舌面上，是因为舌面上有舌苔和角化层，很难迅速吸收药物的有效成分。舌的下方，血管与黏膜丰富，更利于药物的吸收。至于口腔干燥时可先含少许白开水润湿后再含药。

（睢县人民医院药剂科 杨世伟）