足踝，或称踝关节，是人体下部的结构，由腓骨、胫骨、距骨和跟骨等组成，是人体行走、跑跳、支撑的重要结构之一。它由内外踝和胫腓骨远端的关节面组成，具有承受身体重量、维持关节稳定、吸收冲击和分散压力等作用。足踝还是下肢血液流动的重要关口，如果足踝柔软有弹性，则回心的静脉血液就能顺利通过足踝；如果足踝僵硬老化，则回心血液就会淤滞在足踝附近，影响血液循环。因此，保持足踝的柔软灵活状态对维护人体健康非常重要。

1.穿高跟鞋对足踝的影响有哪些？

穿高跟鞋虽然可以增加人的身高，使身体更加挺拔，但同时也会对足踝造成一定的影响和负担。

首先，穿高跟鞋会使脚底接触面积减小，导致重心不稳，使得踝关节需要承受更多的压力和冲击。尤其是当高跟鞋的鞋跟高度超过三厘米时，会使踝关节处于跖屈位置，容易导致扭伤脚踝。

其次，长期穿高跟鞋还会改变脚部的形态和结构。高跟鞋多数为尖头皮鞋，穿着时挤压到拇趾，容易造成拇趾外翻，进而造成前脚掌横向足弓下沉，进一步引起前脚掌疼痛。同时，高跟鞋的鞋跟一般较细，穿着时会降低足踝后部的稳定性，因而也容易造成踝关节扭伤。

此外，长时间使前足负重过大，还会引发一些足部疾病或者外观的改变，例如跖痛症和趾间神经瘤（Morton病）就与长期穿高跟鞋相关。

2.穿高跟鞋容易导致扭伤脚踝的原因主要有两方：

首先，穿高跟鞋后，人体的重心会提高，使得重心不稳定，容易失去平衡而扭伤脚踝。

其次，高跟鞋的设计使得前脚掌接触面变小，而整个鞋与地面的接触面也相对较小，这就使得穿高跟鞋的人容易崴脚或步态不稳。尤其是当穿高跟鞋下山或者进行其他剧烈活动时，更容易出现崴脚的情况。

此外，如果曾经有过脚踝的旧伤未愈，那么在穿高跟鞋时也容易引起脚踝扭伤。因为受伤的韧带可能会在一段时间后出现缓冲和固定保护缺失的情况，导致关节变得很不稳定。

3.穿高跟鞋对足踝的影响主要包括以下几个方面：

（1）踝关节不稳定：由于高跟鞋的设计使得脚底接触面积减小，导致重心不稳，使得踝关节需要承受更多的压力和冲击，因此容易导致踝关节不稳定。

（2）韧带损伤：穿高跟鞋时，脚底受到的压力不均匀，容易导致脚底的韧带受到损伤。尤其是在剧烈运动或行走在不平整路面时，更容易出现韧带损伤的情况。

（3）足底疼痛：由于高跟鞋的鞋底较薄，使得脚底受到的压力增大，长时间穿高跟鞋容易导致足底疼痛。

（4）扭伤脚踝：由于高跟鞋的设计使得前脚掌接触面变小，而整个鞋与地面的接触面也相对较小，使得脚踝容易受到外力的冲击而扭伤。尤其是在下山或进行其他剧烈运动时，更容易出现扭伤的情况。

（5）甲沟炎：长期穿高跟鞋容易导致脚指甲受到压迫，使得脚指甲嵌入肉里，从而增加甲沟炎的风险。

总的来说，穿高跟鞋会对足踝产生多方面的影响，包括改变脚部形态、增加扭伤风险、影响关节稳定性、引起足弓问题以及增加行走压力等。因此，在穿高跟鞋时要特别小心，尤其是在进行运动或者走在不平整的路面上时。同时，选择一个低跟且前脚掌的设计稍微宽大一点的高跟鞋，加强小腿的肌肉力量等措施也有助于减少穿高跟鞋对足踝的影响。

4.在日常生活中，穿什么样的鞋子可以保护足踝呢？

以下类型的鞋子可以有效保护足踝：

（1）运动鞋：运动鞋是专门为运动设计的，具有较好的缓冲和支撑功能，可以减少运动时对足踝的冲击和压力，降低足踝受伤的风险。

（2）篮球鞋：篮球鞋的鞋底有较深的纹路和凹槽，能够提供更好的抓地力和防滑性，减少在运动中摔倒和扭伤的风险。

（3）户外鞋：户外鞋通常具有较好的防滑性能和耐磨性，能够在不同的地形中提供稳定的支撑和保护。

（4）马丁靴：马丁靴的鞋底有较深的纹路和凹槽，能够提供更好的抓地力和防滑性，减少在行走或奔跑时摔倒的风险。

保护足踝应该选择具有良好支撑和缓冲作用的鞋子。此外，鞋底要有较好的抓地力和防滑性，以减少摔倒和扭伤的风险。同时，鞋帮也要厚实，可以提供更好的支撑和保护。在选择鞋子时，要根据自己的实际需求和活动类型来选择合适的鞋子。

（科普作者：郑州大学附属郑州中心医院骨科一病区 冉林川）