阑尾炎是指由于各种原因导致阑尾管腔堵塞，或继发细菌感染而引发的炎症。阑尾炎分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎，急性阑尾炎是常见的急腹症之一。

一、CT诊断阑尾炎的方式

1.通常在进行CT之前，患者需要进行食物和液体摄入限制，这是为了减少消化道内的气体和碳水化合物残留物，以获得更清晰的肠道图像。

2.在CT扫描过程中，医生可能会要求患者通过静脉注射对比剂（含有碘）来增强血管和组织的显示，对比剂可通过静脉注射进入患者体内，并在扫描期间被肾脏排出。

3.通过多层螺旋CT扫描进行阑尾炎的诊断，扫描仪围绕患者旋转，同时发射X射线进行扫描，生成多个切片，从而构建出一个三维图像。

4.医生将选择适当的扫描范围，以覆盖腹部和盆腔区域，这样可以帮助医生评估阑尾和周围器官的情况。

5.通过计算机进行图像重建和处理，生成多个平面的图像，包括冠状面、矢状面和横断面图像，医生根据这些图像来评估阑尾炎的特征。

6.医生会评估阑尾的边缘和径线，在正常情况下，阑尾通常具有粗壁，呈圆形或椭圆形，直径通常不超过6—7mm，如果阑尾发炎，可能会出现增大、壁厚增加等特征。

7.除了阑尾本身的改变，CT还可以显示周围组织和腹膜腔的炎症反应，医生会观察是否存在附壁脓肿、阑尾周围脂肪积水、邻近肠道壁的增粗等表现。

8.CT还可以帮助医生检测是否存在阑尾穿孔、腹膜炎或其他并发症，这些并发症通常表现为游离气体、腹腔积液或其他异常征象。

9.最后，医生会根据CT图像的特征和所观察到的改变进行报告和诊断，如果CT显示阑尾炎的特征明显，医生可能会建议进行手术治疗。

二、CT诊断阑尾炎的注意事项

1.在进行CT之前，医生需要了解患者的个人信息、病史和症状，这将有助于确定是否需要进行CT扫描以及选择适当的扫描协议。

2.在进行CT扫描之前，医生需要询问患者是否对碘过敏或青霉素等药物过敏，如果患者对碘过敏，可能需要采取额外的预防措施或考虑使用其他无碘对比剂。

3.妊娠妇女或儿童在进行CT扫描时需要特别关注辐射暴露的问题，在这些情况下，医生会权衡收益和风险，并根据实际需要采取辐射防护措施。

4.在进行CT扫描时，医生可能会要求患者通过静脉注射对比剂，对比剂可以提供更好的血管和组织显示效果，然而，在使用对比剂之前，医生需要评估患者的肾功能，以确保对比剂可以安全排出。

5.在进行CT扫描之前，可能有特定的食物和液体摄入限制，这是为了减少肠道内的气体和碳水化合物残留，从而获得更清晰的肠道图像，医生会向患者提供准确的指导。

6.CT扫描生成的图像需要由具有经验的放射科医生进行解读和诊断，他们会观察阑尾的形态、边缘、密度和增强等特征，以确定是否存在阑尾炎。

7.在诊断阑尾炎时，CT扫描通常会与临床症状、体征和实验室检查结果相结合，只有综合评估才能最终得出准确的诊断。

虽然阑尾炎是常见的急性腹痛原因之一，但确诊阑尾炎仍然需要临床医生进行评估和进一步检查，如体格检查、血液检查、影像学检查（如CT扫描），以排除其他潜在的疾病，及时诊断和治疗阑尾炎非常重要，以避免严重的并发症发生。

（民权县中医院影像科（CT） 吕经玲）