脑垂体瘤颅内最常见的肿瘤之一，发病率占颅内肿瘤的8.5%-13%。垂体瘤多为良性腺瘤，生长缓慢，易诊断，疗效好。它的诊断要依靠内分泌激素检查和影像学综合判定。影像学诊断主要包括头颅CT和鞍区磁共振检查，可以明确垂体瘤的大小、位置、血供情况。内分泌和激素检查可以明确垂体瘤的性质。还需要根据患者的病史以及体征症状联合确诊。

一、病史：确认是否有其他相关病史。

二、体征症状：

1.激素分泌过多症候群：甲亢、巨人症。

2.激素分泌减少：继发性性腺功能减退、甲状腺功能减退。

3.垂体周围组织压迫症群：

（1）头痛：因为肿瘤造成颅内压增高，垂体硬膜囊及鞍膈受压，约有2/3患者出现头痛，程度较轻，间歇性发作。

（2）视力减退、视野缺损：约有60%-80%的患者因肿瘤向前上方发展压迫视交叉神经，而致不同视功能障碍。

（3）海绵窦综合征：肿瘤向侧方发展，压迫第

川、V、对颅神经所致上眼睑下垂、眼外肌麻

痹和复视。个、

（4）下丘脑综合征：肿瘤影响下丘脑引起尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、饮食异常性格改变。

三、辅助检查：测定激素水平，定位诊断方法，垂体核磁共振检查来确认是否有垂体瘤。

通过详细病史询问和仔细的体格检查，包括神经系统、眼底、视力、视野检查，对于垂体瘤诊断可提供重要依据。诊断主要采用CT、磁共振。磁共振不仅可以发现微腺瘤，而且还可以显示下丘脑结构。

专家提示：垂体瘤的诊断需要根据患者的病史、体格检查，以及内分泌激素检查和影像学进行综合判定。影像学检查主要有头颅CT和核磁共振检查，可以确定垂体瘤的位置、大小等情况。内分泌激素检查主要是测定激素水平。

（郑州大学第一附属医院神经外科一病区 左艳艳）