消化内镜检查是诊断消化道疾病最直观、可靠的方法，它能准确、直观地观察消化道腔内的大多数病变。目前，胃肠镜不仅是诊断消化道疾病的重要工具，借助内镜还可以进行多种消化道疾病的治疗，内镜的发展已进入了诊断和治疗并举的时代。

胃镜检查是将胃镜经口腔、食管、胃顺次插至十二指肠降部，从而观察上消化道黏膜病变的检查方法，是目前筛查、诊断和治疗上消化道疾病的重要手段。

而结肠镜检查是将结肠镜从肛门依次插入直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、回盲部至回肠末端，全面地观察肠壁黏膜、血管及褶皱的情况，是结肠疾病诊断和治疗中最常用、有效且可靠的方法。

为什么要做消化内镜检查呢？

我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第4、第5位，每年有超过60万人死于消化道恶性肿瘤。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。

消化道肿瘤发生发展的最大特点，就是在还没有发展成癌之前，或者成癌的早期就有许多特征性变化，可以通过消化内镜检查早发现，镜下微创根治，从而不会发展到癌症中晚期。这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

无痛胃镜检查十分钟可完成

常规的胃镜检查部分患者会很不舒服，尤其是胃镜进咽部的时候，反应很大，恶心不适。

无痛胃镜检查，通过对患者静脉全麻，在整个检查中，患者基本处于睡眠状态，醒来后也没有什么不好的记忆。而在无痛胃镜的检查中，只需要一个麻醉师在旁边监测，以及另一位负责检查的医师和一位护士。

由于患者非常平静，配合度达到最大，所以无痛胃镜的检查效果也最好。而整个检查过程一般十分钟就可以结束。

内镜已成为早期癌症治疗手段

消化内科以前只有药物治疗，随着这几年发展，消化内镜在整个治疗里面起到一个很大的作用，发展很快。内镜都是顺着自然腔道去的，比如胃镜是顺着食管、胃这样下去的。结肠是顺着结肠上的。胆管也是从嘴里下去，顺着胆管上去，都是顺着自然腔道，所以可以实现微创。如果发现早期癌症病灶，可以从内镜下把它给切除。原来早癌是要做大手术的，现在不用做了，但一定要早期发现。

还有就是痔疮的诊疗，既往痔疮患者一般至肛肠外科就诊，严重时多需要手术治疗，但不少患者描述，得了痔疮不会死，但做完痔疮外科手术感觉简直“生不如死”，可见传统手术对患者来讲并非十分理想的选择，目前临床上消化内镜科近几年开展的内痔微创治疗技术——透明帽辅助内镜下硬化术（CAES），因其效果显著、手术时间短、术后恢复快、花费少、术后疼痛反应轻微等优点，受到广大患者欢迎。

原来很多需要做手术的问题，现在就不用做手术了，比如胆管结石，可以用十二指肠镜直接从嘴里伸进去，伸到胆管里将石头取出。

正常人也需要做内镜检查吗？

一般建议45岁以后要做健康查体，包括胃肠镜检查，因为45岁以后消化道癌症的发病率有明显升高，而45岁以下发病是比较少的。就消化道癌的早诊早治来说，胃肠镜是一定要做的。但也不用每年都去做，比如45岁时进行检查无可疑情况，同时也没有此类疾病的家族史，那么5年内就不用再查了，以后都可以5年一间隔去查。但如果检查中发现了问题，比如说有息肉，或者有家族史，那就建议1—2年查一次了。食管、胃、结肠的恶性肿瘤在早期都没什么症状，那就要靠健康查体早期发现。在还处于癌前疾病的时候，怎么能别让它发展成癌，一旦发展成癌了，如何在最早期把它给检查出来，别让它发展成中晚期，这是我们要做的。

最后，希望消化内镜能成为你的健康守护使者！

（召陵区人民医院消化内科 张立明）