胆囊炎是一种胆道疾病，其主要特征是胆囊的发炎，胆囊是人体消化系统中一个小而重要的器官，位于腹部右上方，负责储存胆汁，胆汁是由肝脏产生的，其中包含胆盐、胆固醇、胆固醇代谢物和黏液，对脂肪的消化和吸收至关重要，然而，当胆囊发生问题时，它可能会变成健康的威胁，胆囊炎通常与胆囊内结石的存在有关，这些结石是固体沉积物，形成于胆汁中的胆固醇或胆盐，并逐渐增大，当结石积聚到一定程度时，它们可能会阻塞胆囊的出口，导致胆囊内压力升高，这种情况下，胆囊开始发炎，引起了胆囊炎的典型症状。急性胆囊炎是指胆囊内发生急性炎症反应的情况，这种炎症通常在胆囊结石引发的胆囊堵塞时发生，急性胆囊炎的症状包括剧烈的上腹部或右上腹部疼痛，通常在进食油腻食物后或夜间加重，患者还可能感到恶心、呕吐和发热。急性胆囊炎需要迅速治疗，否则可能导致严重并发症，如胆囊穿孔或胆囊脓肿，慢性胆囊炎是指胆囊内反复发作的轻度炎症，通常与长期存在的胆囊结石或胆汁问题有关，慢性胆囊炎的症状可能较轻，但会导致患者长期的腹痛、不适和消化问题，这种类型的胆囊炎通常需要定期监测和治疗，以避免加重。

结石是胆囊炎的主要病因之一，结石通常分为两种类型：胆固醇结石和胆盐结石，胆固醇结石由胆汁中的胆固醇过多积聚而成，而胆盐结石则是由胆盐沉积而成，结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、体重、遗传因素和胆囊排空问题，胆固醇结石通常较为常见，特别是在高脂饮食和肥胖的人群中。胆囊感染是另一个常见的胆囊炎病因，感染通常是由细菌引起的，这些细菌可以进入胆囊并导致炎症，感染可能与胆汁淤积、结石或其他因素相关，急性胆囊炎通常与感染有关，这种情况下疼痛和炎症迅速发展。胆囊的正常功能是储存胆汁并在需要时将其释放到小肠中帮助消化脂肪，然而，某些人可能有胆囊功能异常，胆囊无法有效排空胆汁，这种情况可能导致胆汁在胆囊内滞留，增加结石形成和胆囊炎的风险。

腹部疼痛是胆囊炎最典型的症状之一，患者通常会感到剧烈的上腹部或右上腹部疼痛，有时这种疼痛会扩散到背部或右肩膀，这种疼痛通常发生在进食油腻食物后或夜间，并可能持续数小时或数天，胆囊炎患者常伴随恶心和呕吐症状，这是由于胆囊炎引发的胆汁淤积和消化系统的紊乱所导致的，恶心和呕吐可能会加重患者的不适感。急性胆囊炎常伴随发热，体温升高，这是身体对感染或炎症的典型反应之一，表明疾病可能已经加重。一些患者会感到腹部胀气或腹胀的不适，这可能是由于胆囊炎引发的肠道运动减慢，导致气体在肠道中滞留所致，在极少数情况下，胆囊炎可能导致黄疸的出现，黄疸表现为皮肤和眼白变黄，通常是由于胆囊炎导致胆道阻塞，使胆红素无法正常排出所致。黄疸是胆囊炎的严重症状，需要及时医疗干预。

诊断胆囊炎的第一步是医生对患者的临床症状进行评估，患者通常会向医生报告胃痛、恶心、呕吐、发热等症状，医生会询问这些症状的发作频率、持续时间以及可能的诱因，以确定是否需要进一步的检查。医生可能会进行腹部的体格检查，以寻找腹部的压痛或肌肉紧张等症状，腹部疼痛的位置和性质可以提供有关疾病的线索，血液检查可以检测炎症标志物，如白细胞计数和C-反应蛋白，这些指标通常会在急性胆囊炎时升高，但对于慢性胆囊炎可能不那么敏感，此外，血液检查还可以评估胆囊功能，特别是胆囊排空的能力，影像学检查对于确诊胆囊炎非常重要。其中最常用的方法是超声检查，超声波可以清晰地显示胆囊和其中的结石，帮助医生确定疾病的类型和严重程度，有时，计算机断层扫描（CT）或磁共振胆道成像（MRCP）也可用于更详细的评估。

总之，胆囊炎的症状包括腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、腹部胀气、黄疸、消化问题和肩膀或背部疼痛。这些症状的出现可以根据疾病的类型和严重程度而异，对于早期诊断和治疗胆囊炎至关重要。如果患者怀疑自己可能患有胆囊炎，应及早咨询医生，进行全面评估和确诊。

（临颍县王孟镇卫生院 李广亮）