当人们体检、献血或就医时，时常会被医务人员询问自己的血型，而回答通常是A型、B型、O型或AB型。其实，这只是ABO血型系统的分类方法。人体内除了ABO血型系统外，还有Rh血型系统等多个血型系统。

我们常说的血型是红细胞表面抗原，是指红细胞膜蛋白、血型糖蛋白、糖脂。到目前为止，国际输血协会（ISBT）确定的全部人类红细胞血型系统有45个，抗原数为390个。这45个血型系统是由50个基因决定的（每一个血型系统由一个单一基因座或两个相邻的基因座，或一簇相邻又相关的基因簇所控制，比如MNS系统是由GYPA、GYPB、GYPE基因共同决定），其中Rh和MNS系统最复杂。除了这45个血型系统，其他红细胞血型抗原还包括：血型集合4个（含11个抗原）、低频率抗原16个、高频率抗原3个。有些抗原只存在于红细胞表面，有些还存在其他组织细胞上，只表达在红细胞上的血型抗原叫组织血型抗原。

准确判定自己的血型有什么意义呢？ABO血型系统是最具临床意义的血型系统，常见的有A型、B型、O型和AB型。因为ABO抗原在内皮细胞和大多数上皮细胞表面普遍存在，与溶血性贫血反应、新生儿溶血病以及器官和组织移植成败密切相关，所以准确判定自己的ABO血型至关重要。其次是Rh血型系统，常见的抗原有D、C/c、E/e。在抗-D免疫球蛋白未推广使用前，抗-D是引起新生儿溶血病最常见的抗体，目前临床上常见的为抗-E和抗-C导致的新生儿溶血病。所以，生育期女性弄清楚自己的Rh血型是很有必要的。虽然ABO和Rh是最重要的两个血型系统，但是其他许多血型系统的抗体也能引起溶血性贫血反应和新生儿溶血病，所以对于体内含有不规则血型抗体的人群来说，准确测出抗体的特异性是必要的，需要输血时要选择相应抗原阴性的血液进行输注，否则会造成无效输血甚至引发溶血性贫血反应。

判定血型既然这么重要，那么去哪里、以哪种方式判定才能确保其准确性呢？因为红细胞比较容易得到，且血凝试验十分方便，各大医院门诊均可检测，也可通过体检、献血、孕检等方式参加检测。不过，如果测出结果是不常见或罕见血型（不但有低频抗原，还存在亚型的可能），且想知道自己准确的血型，那就要做家系分析，还要运用分子生物学技术如基因测序等方法做进一步分析。

（郑州大学第一附属医院输血科 王莉）