慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或有喘息为主要症状，每年发病持续3个月或更长时间。如果连续两年或两年以上，持续伴有非其他病因引起的咳嗽、咳痰或喘息症状时，可确诊已患上慢性支气管炎。如果不及时治疗，部分患者可能会因病情迁延发展为慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病。因此，了解引起慢性支气管炎的病因并积极治疗显得尤为重要。接下来，将为大家介绍慢性支气管炎的病因以及中西医是如何防治的。

一、慢性支气管炎的病因

1.吸烟：吸烟是慢性支气管炎发病的主要致病因素，吸烟者中烟龄长及烟量大者患病率更高。因为香烟中含焦油、尼古丁和氰氢酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，引起支气管痉挛，使纤毛运动减弱，呼吸道阻力增加，气道净化功能下降，局部抵抗力降低，从而引发慢性支气管炎。

2.感染：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎急性发作的主要原因。长期反复感染可破坏气管、支气管的正常结构，从而引发慢性炎症。其中病毒主要为流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；细菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。

3.有害气体和颗粒：刺激性烟雾和有毒粉尘也是诱发慢性支气管炎的原因之一。因工作原因接触硫酸、盐酸蒸汽等有害化学物质和气体的人群，由于气管、支气管长期受到化学性物质的侵害，容易患职业性慢性支气管炎。除此之外，在农村，很多地方做饭取暖时大都采用煤炭和木材为燃料，且室内无排烟设施，造成室内空气污染，也是慢性支气管炎的一个重要致病因素。

4.自身免疫：免疫功能紊乱、年龄增大等一些自身机体因素均与慢性支气管炎的发生发展有着密切的关系，如老年人由于年龄大了，活动减少，体能减弱，当有季节变换，冷空气刺激时，易引发慢性支气管炎。

5.过敏性物质：过敏性物质与慢性支气管炎有密切关系，所谓过敏性物质是指粉尘、花粉、油漆、食物霉菌及螨虫的代谢产物。

6.寒冷空气：寒冷空气可引起继发性感染。当人体受到寒冷空气刺激时，气管壁上的腺体细胞分泌黏液增加，纤毛运动减弱，造成血管黏膜收缩，使局部血液发生循环障碍，从而使呼吸道的防御功能降低，引起继发性感染。

二、慢性支气管炎的中西医防治方法

1.防寒保暖：寒冷常为慢性支气管炎发作的重要原因和诱因，慢性支气管炎的发病及急性加重常见于冬天寒冷季节，尤其是在气候突然变化时。现在正值深秋，这两天气温下降较明显，此时开始要注意做好保暖措施，尤其是头部和颈部。另外要加强耐寒锻炼，改善心肺功能，从而预防慢支的发生。

2.穴位按摩：可以按摩肺俞，列缺、太渊等穴位来缓解咳嗽、气喘、鼻塞、咽喉肿痛等症状。这些穴位可用于治疗支气管炎、肺炎、百日咳、肺结核、感冒等病症。

3.情志调养：慢性支气管炎病程迁延易发，患者对长期病痛往往存在焦虑和恐惧心理，所以需要家属的关心和照顾。家属要注意体谅患者，鼓励患者增强抗病信心，保持良好的心态，树立战胜疾病的信念。

4.针灸：通过针刺和艾灸肺俞、列缺、合谷、风门、风池等穴位，借助针刺对穴位的刺激作用及艾灸的热力、药力等作用，能调和阴阳气血，调整脏腑功能，具有补肾健脾、宣肺化痰、止咳平喘、扶助正气、增强机体抗病能力等。

5.拔火罐：拔火罐是据中医治法中“热则疾之”的原理，通过火罐的刺激，使热邪疾出，以达清热的目的，使内部阳热之邪透达体表，最终排出体外，以清体内之瘀热、肿毒。

6.疫苗接种：接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗对防止反复发生呼吸道感染而导致慢性支气管炎急性发作有一定预防作用，也是目前公认的对高危人群唯一效果明显的预防措施。

此外，慢支患者日常生活还要注意预防感冒、戒烟戒酒、适当锻炼、饮食有度、保持情绪乐观，避免不良诱发因素。慢性支气管炎病人大多属脾肾亏虚，其表在肺，其本在脾肾。在秋冬务必养护五脏，维护脾肾阳气，调节机体免疫力，减少后期疾病发作或加重。

（宝丰县中医院重症医学科 王志刚）