ct检查，相信很多人并不陌生，ct检查属于目前医学疾病检查中使用频率较高且普及性较为广泛的一种检查技术，因为其具有扫描时间短、成像速度快、成像分辨率高等突出优势特点，受到了目前各大医院临床医生的青睐。另外，ct检查还可以进行薄层扫描重建，或者是对数据进行快速后处理的功能，使其无论在外科术前的检查还是内科治疗后的疗效评估上都有着重大作用。作为一种常规部位检查项目，现也被应用到胃溃疡检查当中，而对于临床怀疑胃溃疡疾病或胃镜发现的胃部疾病需行胃增强CT检查时，很多患者常常会产生一些疑惑。CT真的可以检查出胃溃疡吗？

下面，就跟随小编一起了解一下。

1.ct能诊断胃溃疡吗？

首先要明确的一点是，ct是可以检查出部分胃病的，但是ct能否精准的检查出胃溃疡，则需要根据详细的疾病类型进行判断。因为这种疾病不会使胃部出现比较明显的胃部组织增厚，所以此时使用ct检查的话，一般情况下很难准确诊断胃部疾病。

还有，ct检查主要通过对人体的不同组织对放射线的吸收程度，来判断其内部某个部位组织的实际厚度，并形成成像，从而判断人体疾病的，所以说，如果患者胃部患有的疾病属于胃息肉、胃腺瘤或者是胃癌等占位性病变时，此时利用ct是可以检查出来的。简单来说就是ct是可以完全看到胃的，但是针对胃部疾病的检查和判断并不是很准确，除非胃上面很大的病变，反之则需要考虑其他检查方式。

2.有无溃疡性病变，CT如何识别溃疡？

在检查消化道溃疡时，CT并不是首选检查方式，而CT也主要是用来诊断胃溃疡所引发的一些并发症，比如出血、穿孔，或者是诊断良恶性溃疡。如果溃疡直径小于1cm的话，检出率为百分之五十；如果溃疡直径大于或者是等于1cm的话，则检出率能高达百分之九十五。但是，胃腔充盈状态、溃疡大小、部位直接影响着溃疡的检出率，而胃角区、胃窦区小溃疡难以显示。

溃疡性病变CT表现为胃壁局限性缺损，即消化道造影所示的“龛影”征象的识别。

3.胃良恶性溃疡鉴别

大部分的胃溃疡都是良性的消化性溃疡，基本邻近胃壁均匀增厚，病理表现为黏膜下有低密度水肿情况，同时与正常胃壁交界位置，逐渐移行、过渡自然等；胃壁缺损区光整、对称；增强扫描强化明显、持续时间长。相邻的胃皱襞呈现出放射样，并且比较光滑、对称；而溃疡则处于正常胃腔轮廓以外。发生概率较大的位置是胃小弯侧。相较于良性溃疡，恶性溃疡的主要病变表现是胃壁不规则增厚、软组织密度、腔内龛影，多伴有周围淋巴结肿大及远处转移。

CT虽然可以有效诊断出一些胃溃疡病症，但还是存在一定的局限性，所以要根据具体情况选择正确的诊断治疗方式，保障患者身体健康。

 （汝阳县人民医院放射科 赵高强）