冠心病是一类常见的心血管疾病，其包括心绞痛、急性心肌梗死、猝死（原发性心搏骤停）等。这些突发事件常常会导致严重的后果，因此了解其常见症状和紧急处理方法对于我们保护自己和身边其他人的心脏健康意义重大。

一、心肌梗死的常见症状

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致的部分心肌急性坏死。其常见症状包括：

1. 胸痛：心肌梗死最常见的症状是剧烈的胸痛，常描述为压迫、重压或紧缩感。这种疼痛通常持续数分钟至数小时，可能向左臂、颈部、下颌、背部或上腹部放射。

2. 呼吸困难：心肌梗死会导致心脏泵血能力下降，造成全身氧供不足，引起呼吸困难和气促。

3. 乏力和疲劳感：心脏供血不足会导致全身供氧不足，使人感到乏力和疲劳。

4. 恶心和呕吐：部分患者可能会出现恶心和呕吐，这与迷走神经受坏死心肌受刺激和心排出量降低组织灌注不足等有关。

5.焦虑和恐惧感：心肌梗死症状的突然发作以及导致的生命威胁可能会引起患者的焦虑和恐惧感。

二、心肌梗死的紧急处理方法

心肌梗死是心血管疾病中的一种急危重症，迅速而正确地紧急救治措施对于患者的生命健康安全非常重要。紧急救治措施包括：

1.一旦出现疑似急性心肌梗死的症状如胸痛等，立即停止活动，找靠近门的位置平卧休息；

2.呼叫“120”：由陪同人员或自己立即拨打“120”，告知可能是急性心肌梗死发作，告知“120”工作人员详细位置，寻求专业急救人员的帮助；

3.药物治疗：有家庭备药或随身携带急救药物者可舌下含化硝酸甘油1片（首先要监测血压，严重低血压时禁用），有条件者或有专业医生指导下可嚼服阿司匹林肠溶片以及氢氯吡格雷片或替格瑞洛片（注意要排除主动脉夹层等疾病后服用）；

4.切记慌张、急躁，尽量保持镇静，舒缓情绪，耐心等待急救人员到来；

5.一旦出现意识丧失，极大可能发生心搏骤停，立即给予心肺复苏等抢救。

三、心搏骤停的常见症状

心搏骤停是指心脏机械活动（泵血功能）的突然停止，造成全身循环中断、呼吸停止和意识丧失。心搏骤停发生后，大部分患者将在4—6分钟内开始发生不可逆脑损害，随后经数分钟过渡到生物学死亡。这是一种一旦发生就需要立即处理的急危重症。其常见症状包括：

1. 意识丧失：心搏骤停发生时，由于脑血流的突然中断，10秒左右患者即可出现意识丧失。

2.呼吸停止：心搏骤停后，会出现呼吸减慢、停止，甚至出现濒死叹气样呼吸。

3. 大动脉搏动消失：心搏骤停后心脏泵血功能停止，因此患者的大动脉搏动会消失。

四、心搏骤停的紧急处理方法

心搏骤停是一种极其紧急的情况，需要立即进行紧急处理。处理方法包括：

1. 快速呼叫“120”：在发现心搏骤停时，应立即呼叫“120”，寻求专业医生和抢救设备的帮助。

2. 在确定当时周围环境安全的情况下，立即开始初级心肺复苏：包括胸外心脏按压和人工呼吸。按压部位：胸骨下半段，按压点位于双乳头连线中点；按压频率100—120次/分；按压胸壁的下陷幅度为5cm以上，不超过6cm；尽量避免按压的中断；按照30次按压和2次人工呼吸的比例进行。

3. 自动体外心脏除颤仪（AED）：如果现场有AED，应尽快使用AED进行电除颤。

心肌梗死和心搏骤停是两种常见的心脏病突发事件，如处理不及时均可导致严重的后果，希望我们每一个人都能了解或熟悉其常见症状和紧急处理方法，以提高心脏病突发事件的急救效率和抢救成功率。即使我们自己或身边的人并不具备医学专业背景，但学会识别心脏病突发事件的常见症状并熟练掌握一些紧急处理措施，极有可能在关键时刻能为需要急救帮助的人争取到宝贵的抢救时间，从而挽救其生命。

提高公众对心脏病突发事件的警觉性，加强心肺复苏等急救技能的普及，我们一起努力！ 

（威海卫人民医院急诊科 孟庆国）