老年慢阻肺是一种慢性的呼吸系统疾病，随着人们普遍寿命的延长以及环境污染等因素的影响，老年慢阻肺也变得越来越普遍。而患上老年慢阻肺会导致身体机能不断下降、生活质量下降，给患者带来严重的身体和心理负担。本文将从病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面，向大家介绍老年慢阻肺的科普知识。

一、老年慢阻肺的病因

老年慢阻肺的主要病因是吸入有害气体、空气污染和烟草等因素。长期吸烟是老年慢阻肺的主要原因，有80%左右的患者与吸烟有关。此外，环境污染、职业环境中的有害气体等因素也会导致老年慢阻肺的发生。在一些特定的人群中，例如肺炎支原体、麻疹、流感等疾病的患者，也会引发老年慢阻肺的发生。

二、那老年慢阻肺有哪些危害呢？

1.自发性气胸

自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力型，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。肺气肿患者肺野透亮度较高，且常有肺大疱存在，体征不够典型，给局限性气胸的诊断带来一定困难。

2.呼吸衰竭

阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

3.慢性肺源性心脏病和右心衰竭

低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系统病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

4.胃溃疡

证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。

5.睡眠呼吸障碍

正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa（60mmHg）左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律失常和肺动脉高压等。

三、如何预防老年慢阻肺？

1. 停止吸烟

吸烟是老年慢阻肺最根本的病因。如果我们要有效预防老年慢阻肺，首先要停止吸烟。

2. 避免不良环境因素

减少空气污染，保持室内的空气清新，避免接触有害气体等环境污染因素。

3. 定期运动

为了增强体质，我们建议对于老年人来说，每天多进行一些适当运动，如散步、慢跑、太极、瑜伽等。

总之，老年慢阻肺是一种严重的慢性疾病，可以通过药物治疗、氧疗等方式进行治疗。然而在保障自己身体健康的同时，停止吸烟，每天适量锻炼、预防感冒等措施，也是预防老年慢阻肺的有效方式。对于患有老年慢阻肺的患者，我们需要指导患者科学、规范地进行治疗，从而尽可能地防止病情进一步加重。

（河南省汝南县人民医院老年病科 李璐）