自1978年世界第一例试管婴儿降生以来，越来越多的不孕夫妇选择通过辅助生殖技术来帮助自己获得后代。目前国内大的生殖医学中心往往病人很多，大家来就诊不知道什么时候来合适，流程是什么，对一些步骤也有些迷惑。很多人感觉一头雾水。以下就这些常见问题一一进行解答。

一、试管婴儿就诊时机的选择

1. 初次就诊 建议夫妇双方同时就诊，带齐既往化验单有助于评估病情。可选择女方月经来潮第2—4天或者月经干净3—7天之内就诊。初诊一般行常规妇科B超、女方性激素、宫腔镜，男方精液常规及双方染色体等。①B超评估子宫大小，有无子宫畸形、子宫肌瘤；测量卵巢及窦卵泡数，评估卵巢功能。②月经来潮第2—4天查性激素，评估卵巢储备功能；③月经干净3—7天行宫腔镜检查，术中行B超引导下输卵管通液评估输卵管通畅度，若术中发现子宫内膜息肉、子宫内膜增生、宫腔粘连可同时术中处理；④男方精液分析，需要男方把握时间，不排精3—7天内精子存活率、密度是最好的。⑤查双方染色体，排除常见的染色体问题。时间安排好了，初诊女方需就诊2次，男方就诊可1次解决。

2. 根据以上检查，门诊大夫评估后制定下一步助孕方案。若输卵管通畅，年轻，不孕时间短，男方精液正常可行监测排卵指导同房或人工授精。所以，不是所有不孕都需要试管的，人工授精也能帮忙一部分人解决生育需求。而不适于人工授精或人工授精未孕者可以选择行试管婴儿。

3. 做试管前需要完善基本健康体检和常规孕前检查。若检查无异常。根据女方年龄和卵巢功能制定促排合适的方案。定好方案后可以建档，双方就诊，带齐双方身份证和结婚证。卵巢功能正常或基本正常者目前常规采用卵泡期长效长方案，也是国内大多数中心目前常用的方案。于女方月经第2天就诊查B超及内分泌。若结果无异常，给予长效GnRH-a注射，就是我们常说的降调针，降调一个月后就诊，这一个月内可以正常上班，一般一个月后返院开始促排，平均促排10—14天。因为要根据卵泡大小和多少调整促排卵药物剂量，促排期间只需女方按时间就诊，大概就诊五六次。卵泡成熟后安排住院取卵及胚胎移植。一般住院5—7天可以完成胚胎移植。移植术后2周就可以检测是否妊娠。住院取卵及胚胎移植日需要男方就诊。大家可以根据就诊时间安排工作。

二、试管婴儿中常见问题

1.促排卵过程中的饮食有什么特殊的吗？能上班吗？ 监测过程中正常生活，避免同房。开始促排后适当高蛋白饮食，正常生活，避免剧烈运动，防止运动后增大的卵巢扭转。如果上班不累，可以正常上班。

2.取卵后需要注意腹痛情况，轻微腹痛一般休息后会缓解，持续腹痛或腹痛加剧需及时告知大夫。

3.胚胎移植术后可正常生活，正常饮食。经常有患者问移植后能吃什么？能活动吗？能爬楼梯吗？能上班吗？其实正常孕妇能吃什么，移植后就能吃什么。可以正常活动，正常爬楼梯。只要不做剧烈运动，正常的活动是不受影响的。避免长期卧床，本身孕妇就是高凝状态，长期卧床容易引起下肢静脉血栓。正常地上班一般不受影响，只要不累着就行。而且上班后容易转移注意力，缓解我们紧张的情绪，对我们怀孕也是有帮助的。

    通过以上介绍，当我们了解了整个过程之后，我们发现其实试管婴儿并不神秘，也不是很麻烦。中国第1例试管婴儿今年也已经25岁了，身边有越来越多的试管宝宝出生。所以，当我们有生育需求却不能如愿时，可以寻找专业的医师来圆我们的母亲梦！祝大家好孕！

（郑州大学第一附属医院生殖医学中心 宋琳）