冠心病全名冠状动脉粥样硬化性心脏病，当心脏动脉血管里的垃圾，也就是动脉粥样硬化，导致心脏动脉狭窄，狭窄程度超过50%时，我们称之为冠心病。平时说的心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥都属于冠心病范畴。那么冠心病的发病原因和治疗都有什么呢？

一、冠心病的病因都有什么？

抽烟：抽烟是引发心律不齐，造成冠心病患者心肌梗死猝死的因素之一。因为抽烟会造成血管收缩、血压升高、脉搏增加，使高密度的血脂降低，停止抽烟对冠心病的程度有降低的作用。

高血压：高血压虽然不是造成脑血管与冠心病的主要致病原因，但是却可以加重动脉血管的硬化，所以凡是血压长期超标就该服药降低血压。除了前述睡眠与环境因素外，高血压症是因为血脂侵袭血管内膜，导致血管硬化，成为高血压症致死原因之一。

高血脂：低密度脂蛋白（俗称坏胆固醇）是冠心病之致病因素，而高密度脂蛋白（俗称好胆固醇）越高，则导致冠心病之概率越低，因为高密度脂蛋白能帮助身体吸收血液里的血脂肪，输送至肝脏代谢后排出体外。

糖尿病：血糖过高往往没有症状，但它不但导致高血压及血脂增加，糖尿病本身会使全身微血管、心血管病变，令病患发生动脉硬化。

家族病史：家族遗传性高血压、高血脂、糖尿病或环境因素、饮食习惯、情绪及日常生活等，都是冠心病的致病因素，冠心病死亡率在有家族病史者，比一般人高出3倍。

高半胱胺酸：血液中的高半胱胺酸增加与冠心疾病有关，会造成血栓，反之则降低冠心疾病。

C-反应蛋白：炎症与冠心病有关，血浆中发现C-反应蛋白升高，可显示冠心病的征兆。

二、冠心病的治疗

简单来说分为药物治疗和非药物治疗两大部分。

药物治疗：包括防止血管堵塞药物（阿司匹林），软化血管、抗动脉粥样硬化的药物，β受体阻滞剂，血管紧张素转化酶抑制剂，及缓解症状的药物，如钙离子拮抗剂药物。

非药物治疗：心血管内科的微创治疗（支架、药物球囊）或外科搭桥治疗。

冠心病发作时如何自救？

冠心病发作如果只是心绞痛，最好去除诱因。如因紧张或劳累而发作，应立刻休息，身边有硝酸甘油，应舌下含服1粒，以扩张冠状动脉，改善心肌缺血情况。若含服硝酸甘油后，5—10分钟没有缓解，还可继续含服1粒，同时拨打120急救电话。若仍不缓解，可能有心肌梗死先兆，应立即拨打120电话。

生活中出现胸闷气短、心慌心悸的现象后，及时就诊，养成科学健康的生活饮食运动习惯，每年健康体检，冠心病只要早发现、早治疗就可以和普通人一样健康生活。

（襄城县人民医院心血管内科二病区 盛雪刚）