近年来，随着人们健康体检意识的提高，通过肺部螺旋CT检查肺部小结节发现率较高，那么肺结节是什么意思？为什么会出现肺结节，会癌变吗？我们来一起了解一下。

一、什么是肺结节

肺结节，长在人体胸腔里的肺上，可以是圆形的，实性小结节；也可以是不规则形状的，亚实性小结节，磨玻璃小结节和混合性小结节。一般直径小于3cm，有时候在一侧肺上，有时候在双侧肺上都能发现它的身影，直径小于1cm时常称为小结节。肺内结节按性质分为良性、恶性两种。常见的肺内良性结节包括错构瘤、肺炎性假瘤、结核球形灶、肺脓肿等。恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变长时间之后也可能转化为恶性。初次检查发现的肺部小结节， 80%—90%都是良性病变，但也要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。

二、肺结节的常见原因有哪些？

1.二手烟：二手烟是明确致癌物。

2.做饭油烟：烹饪油烟会让非吸烟者的肺癌发生风险升高3.79倍。

3.室内空气污染：花岗岩或大理石类装修材料，氡气超标是致癌风险因素。还有蜂窝煤、柴火灶，有害气体和颗粒物大量囤积，成为严重健康隐患。

三、肺结节是怎么形成的？

1.杂质：灰尘、烟草或有害颗粒，沉积在肺内形成了结节。

2.炎症引发的病灶或瘢痕。

3.良性肿瘤。

4.恶性肿瘤：细胞和组织发生癌变，尤其吸烟者，肺癌的发生率明显增高。

5.，还有很多肺结节无明确病因。

四、哪些肺部结节恶性可能性大？

肺内结节不容忽视，也不必惊慌。肺部小结节并非一定是肺癌，恶性肿瘤远少于良性病变。根据结节密度不同，可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节和纯实性结节。这三类结节中，恶性病变分别占 18%、63%、7%。医生会结合病史、影像学综合判断。通常以下情况肺癌可能性大：年龄55岁以上，有慢性肺部疾病史和家族史的患者，肺部小结节直径大于1cm，边缘有毛刺和分叶；内部密度不均匀，表现为实性结节或者混杂性结节。

五、发现肺小结节怎么办？

如果体检发现肺部小结节，先不要担心，不一定是癌，即使是癌，也不必恐慌，因为大多早期癌症，通过及时恰当的治疗，完全可痊愈。发现肺结节，定期复查很重要。建议5mm以下的微结节每年复查一次，5至10mm的小结节每三个月复查一次，随访三至五年。当判断为恶性可能性较大时，应早期手术治疗。国内外研究结果显示，经手术治疗的I期患者的10年生存率达到90%以上。

越来越多的肺结节被发现，我们需要科学认识，理性对待，不能过分紧张，也不能轻视，定期体检，及时发现诊治很重要！

  （郏县妇幼保健院中西医结合科 王晓）