一．什么是无痛胃肠镜

    无痛胃镜就是在普通胃镜检查的基础上，配合异丙酚、芬太尼及利多卡因等药物静脉注射。病人在胃镜检查过程中，很快进入鼾睡状态，且环咽肌较松弛，有助于胃镜推进。通过一根直径只有一厘米的纤维管，把冷光从口腔经食管、胃腔送达十二指肠降部，照亮食管、胃腔和十二指肠。胃镜前端携带的微型摄像机，同步敏锐地摄录下管腔内图像。鲜明、清晰的腔内图像动态地呈现于高清视频显示屏幕上。

    无痛肠镜是有肠癌病史的家族或肠癌患者通过使用药物引起中枢抑制，从而使患者安静、不焦虑、注意力降低、遗忘、行动迟缓；它可提高患者的耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行，整个检查过程病人呈清醒状态，能进行语言交流和配合检查。

二．无痛胃肠镜术前术中术后的麻醉注意事项

1．麻醉前至少禁食8—12小时，禁饮3小时。

2．做无痛内镜检查及治疗的患者在检查前需做传染病筛查及心电图检查。

3．为了患者的安全，麻醉前患者和（或）家属应与麻醉医师当面交流，使麻醉医师尽量全面了解患者的病史，然后根据患者的身体状态，有权决定是否实施麻醉。

4．如果患者隐瞒病情（如心脏病、肺部疾患、呕吐史等）及实际情况，后果严重，可能危及患者生命及影响抢救。

5．患者的麻醉及检查→苏醒→完全清醒→离开医院，整个过程大约需要30—40分钟，在整个过程中，请患者配合麻醉医生的安排，防止意外摔伤等意外事件的发生。

6．离院标准：患者意识清醒，生命体征平稳，自我意识清醒、能独立行走，无明显不适感。

7．无痛胃肠镜检查结束当天请不要驾汽车、骑电动车、高空作业或进行精细工作等，最好不要饮酒。

8．患者在麻醉→检查→苏醒时，家属请在候诊区等候，麻醉师及护士会精心照顾，请放心。医生会在方便时与您联系交代检查情况及病情。

9．患者由于对检查过程几乎无任何记忆，易出现“还没有检查”的错觉，请放心。

10.左侧卧位，双腿弯曲，像虾米一样弯曲。

11.胃镜检查前需咬住口塞，深呼吸并吸氧气，接麻醉监护仪。

12.推注静脉麻醉药物时，手臂略微疼痛，请深呼吸不要说话、吐口塞或身体乱动。

13．检查完成苏醒后1—2小时，若无不适（恶心、呕吐、腹胀、腹泻），头脑清醒便可开始少量进饮进食。

14．另外需要注意，有些女士爱美，涂指甲油，建议至少留双手食指不要涂指甲油，尤其是有颜色的指甲油，影响检测时仪器的准确性。

15．口红也不要涂抹，影响麻醉师对你是否缺氧以及缺氧程度的判断。

16．彻底清醒后可缓慢喝温热的水和流食，避免呛咳。

17．少数人出现严重头晕、恶心，逐渐会缓解。

18．麻醉后当天不要开车（会影响了判断力）。

19.麻醉后半天内不要再吃降压药、催眠药等药物。

（黄河科技学院附属医院 李智宇）