对于肺癌（carcinoma of the lung）来说，是一种因恶性肿瘤而诱发的肺部疾病，根据临床研究表明，该疾病主要诱因包括长期吸烟、二手烟暴露或其他致癌物质所诱发的疾病，一般情况下，可以把肺癌分为两种类型，一种是小细胞肺癌，另一种是非小细胞肺癌。前者具有快速生长的性质特点，而后者肺癌转移倾向小，生长速度慢，但同样需要积极治疗。除此之外，一般来说，肺癌患者首选治疗方式均是采用手术治疗的方式，且随着现阶段临床技术越发成熟，肺癌患者手术治疗后的存活率，有90%到95%左右，患者均可以延长生命周期在5到8年左右。那么下面我们就来聊一聊得了肺癌应该如何治疗。

一般情况下来说，肺癌患者的治疗方式包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗和抗血管生成药物治疗等等，但是肺癌患者具体选择哪类治疗方式，还是需要根据患者自身的实际情况而定。

一、手术切除治疗

对于早期肺癌患者来说，选择手术切除是临床肺癌治疗最常见的治疗方法。主要就是根据患者肿瘤的位置以及大小等，进行肺叶切除（pulmonary lobectomy ）、肺段切除或全肺切除（Total lung resection）手术治疗，但肺癌患者选择手术切除治疗后，并不是一劳永逸，还需要通过放疗或化疗等其他辅助性治疗手段，以此对提高患者生命质量具有实际意义。

二、肺癌患者的放疗与化疗

一般来说，有部分肺癌患者会选择接受靶向药物治疗，但是并不是所以肺癌患者都适用于靶向治疗，所以就会选择放疗或者是化疗的方式，进行治疗。很多患者分不清放疗和化疗之间的区别，前者属于是局部病灶治疗，而后者属于是全身治疗，比如对于放射治疗来说，就是应用高能X射线或者是其他方式进行治疗，以此达到杀死肿瘤细胞的目的。而对于化疗来说，主要原理就是利用药物以此阻止癌细胞生长或者使癌细胞分裂，均可以达到有效治疗肺癌患者的目的。

三、肺癌患者的靶向治疗

对于上述所提到的，肺癌患者选择靶向治疗的方式，很多人对于这一治疗方式是比较陌生的，其实靶向治疗，主要就是针对肿瘤细胞表面的特定蛋白质或基因突变，使用靶向药物来阻断癌细胞的生长和传播，但是肺癌患者选择靶向治疗的方式，通常是适用于非小细胞肺癌这一类型的肺癌，比如EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂、ALK（异位混合型柳杉碱酶）抑制剂、ROS1抑制剂治疗等等，不仅如此，肺癌患者还需要进行基因检测来确定是否适用，只有在存在相应的致癌基因变异或蛋白异常表达时才会考虑使用。

四、免疫治疗

除了上述所提到手术切除以及放疗、化疗等治疗手段来说，临床肺癌患者还会选择免疫治疗的方式，其主要治疗原理在于通过激活患者自身的免疫系统，以及引导患者自身免疫系统攻击癌细胞，达到有效治疗的目的，临床肺癌患者选择免疫治疗的方式主要包括：免疫检查点抑制剂、 CAR-T细胞疗法、免疫疫苗等，比如CAR-T细胞治疗来说，CAR-T细胞疗法是一种个体化的免疫治疗方法，通过提取肺癌患者自身的T细胞，经过基因改造使其表达特定的抗原受体（CAR），然后将改造后的T细胞重新注入患者体内，这些CAR-T细胞能够识别并攻击肿瘤细胞，从而达到治疗的效果，听起来是非常科技的，但是肺癌患者选择这一治疗方式，还需要对患者本身进行综合评估，比如检查患者体格、血液等，因此免疫治疗确实会存在部分副作用，比如根据临床研究可知，肺癌患者接受免疫治疗可能会出现皮疹、炎症反应、乏力、过敏反应等不良反应，因此需要综合考量。

总之，随着现阶段临床技术的日新月异，针对肺癌患者的临床治疗手段也越发成熟和多样，完全可以根据患者自身的实际情况，选择适用的治疗方式，而上述所提到的手术切除治疗、肺癌患者的放疗与化疗、靶向治疗、免疫治疗以外，还有动脉灌注化疗、导管介入治疗等，但是需要注意的是，每位肺癌患者的治疗方案应当根据其个体化的情况来制定，患者应与医生进行充分的讨论和共同决策，以确定最适合自己的治疗方案。

（许昌龙耀医院肿瘤内科 杨召锋）