肺纤维化是肺脏受到损伤后，身体修复的结果。肺纤维化的发病率逐年升高且趋于年轻化。典型症状是呼吸困难，严重时可引起缺氧和酸中毒，甚至会威胁生命，现在，我们了解一下肺纤维化的原因和治疗。

导致肺纤维化的原因有哪些？

1、吸烟

吸烟是引起肺纤维化的主要原因之一，吸烟的人患肺纤维化的风险比普通人高达好几倍。长期吸烟或待在二手烟环境中会降低肺功能，易引起多种肺部疾病，进而引起肺纤维化。

2、环境因素

现在环境污染较严重，尤其生活在工业城市中，会吸入太多有害物质，久而久之形成肺部疾病，特别是肺纤维化。

3、外界原因

长期接触矿物粉尘和石棉、吸入有害气体以及药物和放射损伤、长期接触动物皮毛以及发霉的物质等会引起过敏性肺泡炎，导致肺纤维化。

肺纤维化的治疗

包括抗纤维化药物治疗、非药物治疗、合并症治疗、姑息治疗、疾病监测、病人教育和自我管理的综合治疗。

1、药物治疗

（1）抗纤维化药物治疗

1）吡非尼酮和尼达尼布

2）N-乙酰半胱氨酸

（2）合并症治疗

明确有胃食管反流病的患者，可以使用质子泵抑制剂。

（3）糖皮质激素与免疫抑制剂

2、非药物治疗

（1）改善生活方式

肺纤维化患者应积极戒烟，同时摆脱暴露环境。

（2）氧疗

  尽可能保证氧饱和度维持在90%以上。长期家庭氧疗是肺纤维化患者改善缺氧状态的优质选择。家庭氧疗要求患者每日吸入浓度为24%-28%、氧流量一般为1-2L/min的氧气15小时以上（尤其夜间），并持续较长时间，可以应用氧饱和度检测仪来监测效果。

（3）肺康复锻炼

  在医生指导下进行个体化肺康复锻炼，有助于改善活动能力、提高生活质量。肺康复锻炼包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养支持、精神治疗与教育等多方面措施。

（4）呼吸支持

   呼吸衰竭是晚期肺纤维化患者或者肺纤维化急性加重患者的常见表现，这时单纯的吸氧治疗已无法改善缺氧状态，一般需要无创呼吸机辅助呼吸。

3、急性加重的治疗

   一般以大剂量激素治疗为主，同时辅以氧疗、抗感染治疗、抗纤维化治疗和化痰治疗，必要时抗凝治疗和呼吸支持也是常见的治疗措施(5)。

4、肺移植

   肺移植是终末期肺纤维化患者唯一有效的治疗措施。

在日常生活中做好防范工作，雾霾天气出门戴口罩，防止吸入太多有害气体。主动喝水，避免身体脱水，因为重度肺纤维化病人长期张嘴呼吸，饮食量减少且出汗多，痰液粘稠且不易排出，所以应多喝水。远离辛辣、油炸、煎炸及刺激性食物，以免加重疾病。避免吸烟喝酒，远离太咸食物，避免加重气喘和咳嗽等症状，以此来预防肺纤维化的发生。

    (郏县妇幼保健院中西医结合科  宋晓珂)