俗语言“变天到、鼻炎闹”，突如其来的寒流，使各医院过敏性鼻炎患者骤增，大部分患者由于过敏性鼻炎症状、治疗方式了解不充分，往往未及时采取治疗，损伤身心健康。那么过敏性鼻炎到底该怎么治疗呢？怎么预防呢？

一、冷热交替极易诱发过敏性鼻炎

小王患有多年过敏性鼻炎，因未采取规范性治疗方案，仅在发作时使用喷剂减轻症状，导致病情迁延不愈、反复发作，逐步进展为慢性鼻窦炎。除鼻塞、流脓涕等症外，还有头晕乏力、嗅觉减退等状况，遂小王后悔不已。

寒冷冬季时，诸多人会遭遇鼻塞鼻痒、流清涕、打喷嚏等状况，但不可将其认定为感冒。原因为：寒冷条件下，人们喜好温暖空间，而外出时冷热交替会影响鼻子对温度适应性，诱发过敏性鼻炎。若任其发展极易进展为鼻窦炎、鼻息肉及分泌性中耳炎等，特别为青少年群体，更应时刻关注季节性鼻炎，以免酿成后患。

二、感冒、过敏性鼻炎的鉴别

1 感冒具有群发性、传染性特点，多见学校及家庭等人口集中区域。

2 对于感冒而言，鼻塞、打喷嚏及流涕等症属于持续性过程，但在病情控制下症状减轻直至痊愈；过敏性鼻炎呈阵发性发作，由1次/日至数次/日不等，特别是在清晨、吸入刺激性异味等条件下更为严重，缓解时和常人无异。此外，感冒多伴有发热现象，而过敏性鼻炎无此症状。

3 感冒时轻微鼻痒、打喷嚏偏少，但持续性鼻塞，随病情进展由清涕演变为脓涕；过敏性鼻炎则为频繁打喷嚏、清水样流涕。

4 感冒合并全身症状，常见头痛、咽痛、肢体无力等；鼻炎仅见鼻部症状，少部分患者合并皮肤过敏、哮喘等表现。

5 感冒持续时间为1-2周；鼻炎为季节性反复发作。

三、过敏性鼻炎的治疗

针对过敏性鼻炎，目前倾向于药物治疗、脱敏治疗共2种方案。以药物治疗为例，常见抗组胺类（氯雷他定）、糖皮质激素类（布地奈德、糠酸莫米松等）等。但在≤3岁儿童群体中，尽量使用刺激较小的喷鼻剂，如内舒拿，口服药剂量则是以患儿体重酌情调整；10岁以上青少年和成人治疗相同。

值得关注的是，若过敏性鼻炎症状较严重、持续时间较长，应及时就医，遵医嘱施行系统性治疗，切勿存在侥幸心理，以免延误病情。

四、过敏性鼻炎的预防

1 冬季因是流感高发时节，而感冒也会引发过敏性鼻炎发作，故一旦表现为感冒症状，应及时用药，超过1周末好转可到院治疗。

2 早晨5-10点等时段减少户外运动，避免在户外久待；日常外出时更应戴口罩，远离过敏原和寒冷空气；外出返回后立即淋浴，祛除过敏原。

3 定期更换床单被褥，以免接触螨虫和其余分泌物诱发过敏性鼻炎。

4 借助鼻腔清洗器的使用，冲洗鼻腔确保其清洁湿润；日常洗脸时也应同时清理鼻腔，保证鼻腔内部干净，保护鼻子。

5 时刻确保室内温湿度合理性，若环境过于干燥可使用加湿器。

6 禁止养宠物。动物毛屑、唾液和尿液中含有蛋白质，也是引发鼻子过敏的元凶。

7 香水和化妆品等化学品，均会对鼻黏膜造成刺激，应避免和此类物品接触；还应戒烟酒。

8 保持心态平和、乐观，可有效避免过敏性鼻炎反复发作。

9 禁食寒凉、油炸及含添加剂类食物。①从中医层面而言，过敏性鼻炎患者多为虚寒证，若青睐寒凉类饮食，会损伤脾胃功能，加重症状，危害身体健康；低温食物也会提高呼吸道敏感性，引发过敏性鼻炎。②油炸品自身也会诱发机体炎症反应，影响内分泌功能；地沟油、残余农药也会阻碍机体代谢，生成自由基、氧化物等物质，损害免疫系统稳定性。③黄色素5号、防腐剂亚硫酸盐等食品添加剂，会加重呼吸道反应诱发各类疾病，特别为过敏体质者应远离此类食物。

小结：我国是过敏性鼻炎高发国家，发病率约为全球患病人群80%，但90%以上患者多为迁延不愈。过敏性鼻炎作为鼻腔黏膜炎症表现，对人们日常生活、学习及工作均造成影响，故积极做好疾病治疗和预防等工作，是保证身心健康，提高生活质量的根本。

（河南省西平县人民医院耳鼻喉科 李向云）