当您的孩子身高处于同种族、同年龄、同性别的正常健康儿童生长曲线第三百分位数以下或低于两个标准差时即为身材矮小。通俗地讲就是将100个同性别、同年龄的孩子由高到低排成队，排在最后3名以下的即为矮身材。或者发现在班级站队孩子总是排在前三名，或比同龄孩子个头矮5—10厘米，家长就应该引起注意。造成矮身材的原因有很多，当家长发现孩子矮小时，第一时间应该带孩子到正规医院的儿科内分泌专业诊治，寻求专业医生的干预。 

1.矮小症的病因

    引起矮小的原因有很多，包括遗传、营养、疾病等多方面；常见的内分泌疾病包括：生长激素缺乏症、性早熟、先天性甲状腺功能减退症、1型糖尿病等。生长激素是身高增长的关键因子，生长激素水平不足可引起矮小症，称为生长激素缺乏症。生长激素缺乏症的孩子长得慢，一年增长不到4cm；骨龄落后，激发试验显示生长激素水平不足。此外，很多遗传代谢性疾病、慢性肾功能衰竭、肝功能不全、慢性腹泻、脑积水、颅面发育不良等其他系统疾病可引起矮小。

2.矮小症的治疗

    明确病因的矮小症需要对症治疗，比如先天性甲状腺功能减退症，要补充甲状腺素，防止智力损害。中枢性性早熟的孩子，要抑制骨龄快速进展，给生长留空间。生长激素缺乏症、特发性矮小等可用生长激素治疗。生长激素虽有“激素”二字，它和老百姓所说的激素不是一个东西；也有副作用，但总体安全性良好。切记要在专业医生指导下使用。除了药物治疗外，日常生活需要注意的是：规律饮食、保证优质蛋白质；适当运动；充足睡眠。

孩子的生长状况是否正常，发育情况是否在预想范围内，未来的身高是否在正常范围。儿童内分泌专科医生会通过身高、骨龄、生长发育状况，是否有基础疾病，并结合体内激素水平和代谢状况等综合评估，及时发现问题，找到病因，及时干预，以免延误治疗。

3.如何帮助孩子长高？ 

（1）营养均衡：饮食需全面、营养、均衡，要注意粗细搭配、荤素均衡，合理摄入各种营养物质，包括蛋白质、多种维生素和矿物质、微量元素等。但不要营养过剩，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等。

（2）睡眠充足：生长激素分泌最高峰的两个时间点是晚上10:00-2:00，早晨5:00-7:00。建议学龄期的孩子不晚于22:00睡觉；一般而言，4-6岁孩子每晚需要11—12小时的睡眠，中小学生最好保证每晚9小时以上睡眠。

    （3）运动锻炼：多运动，以纵向弹跳、拉伸类运动为主，可让孩子每天用1小时的时间进行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步及游泳等体育运动；运动不仅能促进生长激素的分泌，同时身体充分运动后还能增进食欲，提高睡眠质量。

（4）药物干预：生长激素（GH）是由垂体合成与分泌的，通过刺激骨关节软骨和骨骺软骨的生长从而长高。对于大多数具有生长激素治疗适应症矮小症患儿来说，GH治疗可有效提高患儿的生长速率、改善最终成年身高。

（5）建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的身高水平及生长速率。测量身高强调三同原则：同一时间同一测量尺同一测量人。

（6）心理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境，不要给孩子太大的学习压力，不要习惯在饭前和睡前批评孩子。

（信阳市中心医院儿童保健科 李亚萍）