儿童支气管肺炎是儿童时期常见的疾病，特别是5岁以下的儿童。这种病症常常表现为咳嗽、气促和发热等。然而，许多家长可能不知道，孩子反复发烧可能是儿童支气管肺炎的征兆。我们作为家长，多了解这些迹象，及时采取措施，是保障孩子健康的关键。

一、反复发烧：儿童支气管肺炎的预警信号

反复发烧是儿童支气管肺炎的常见症状之一。由于儿童的免疫系统尚未发育完全，他们对病原体感染的抵抗力较弱，因此往往会出现反复的发热。在感染肺炎的情况下，发热可能会持续数天甚至一周以上。因此，当孩子出现反复发热时，应立即引起家长的重视。

二、支气管肺炎：儿童健康的潜在威胁

儿童支气管肺炎是一种常见的呼吸系统疾病，通常由细菌或病毒感染引起。这种病症的主要症状包括发烧、咳嗽、气促和呼吸困难等，严重时会危及孩子的生命安全。

儿童支气管肺炎的发病原因有很多，其中细菌和病毒感染是主要原因之一。这些病原体可以通过空气、飞沫、口腔等方式传播，使得孩子容易感染肺炎。此外，孩子的免疫力较弱，容易受到病原体感染，也是支气管肺炎的好发人群之一。

除了发烧和咳嗽外，肺炎还可能引起气促、呼吸困难和缺氧等症状。这些症状可能会因人而异，具体表现为咳嗽严重、呼吸急促、肺部有固定的中细湿啰音等。如果病情严重，还可能引发一系列并发症，如肺水肿、心力衰竭和败血症等。这些并发症会对孩子的生命安全构成威胁，需要及时采取治疗措施。

三、治疗方法

小儿支气管肺炎的治疗方法包括对症治疗、药物治疗、中医治疗等：

1.对症治疗。

（1）氧疗。若患者出现烦躁、面色发紫等缺氧表现，应及时吸氧。

（2）胃肠减压。患者出现中毒性肠麻痹时，需要禁食和胃肠减压，也可使用酚妥拉明治疗。

（3）药物降温。高热者需要口服退热药物，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物，并且辅助物理降温。

（4）气道管理。及时清除鼻痂、鼻腔分泌物，吸痰，雾化吸入，拍背等有利于保持呼吸道通畅。

2.药物治疗。

（1）抗生素和抗病毒药物：儿童轻症肺炎可首选青霉素类、第一代第二代头孢菌素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用，有青霉素过敏可选择大环内酯类抗生素，院内获得性肺炎选择第二代、第三代头孢菌素、阿莫西林克拉维酸等、金葡菌选择万古霉素，必要时利用奈唑胺，呼吸机相关性选择头孢哌酮舒巴坦，必要时碳青霉烯类。抗病毒药物目前尚无有效制剂，流感可选择奥司他韦。

（2）对症退热：口服对乙酰氨基酚、布洛芬等退热，同时辅助物理降温。

（3）止咳平喘药物：可用祛痰剂氨溴索，咳喘重可用布地奈德联合β2激动剂雾化吸入，喘憋严重可静脉应用甲强龙。

（4）心力衰竭可选择镇静药物，并应用强心剂、利尿剂。

（5）腹胀时可选择胃肠减压，盐水洗肠，酚妥拉明静脉应用，纠正低钾血症。

3.中医治疗。

中医对小儿支气管肺炎的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治，针刺大椎穴、肺俞、列缺、合谷、天突等穴位。对啰音经久不消的患儿宜用光疗、电疗，对迁延性患儿可用芥末泥湿敷后背等促进肺部渗出吸收。

四、如何预防儿童支气管肺炎

1.保持室内空气流通：室内空气不流通易导致病原体滋生，增加孩子感染肺炎的风险。因此，要经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

2.养成良好的生活习惯：鼓励孩子养成规律的生活习惯，保证充足的睡眠和适当的运动，有助于增强他们的免疫力。

3.均衡饮食：为孩子提供营养均衡的饮食，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高他们的抵抗力。

4.接种疫苗：根据医生的建议，为孩子接种肺炎疫苗，可以有效地降低患支气管肺炎的风险。

5.及时治疗基础疾病：如哮喘、过敏性鼻炎等基础疾病，都可能增加孩子患支气管肺炎的风险。因此，家长应及时带孩子就医，进行治疗。

五、建议

1.定期进行儿童健康检查：定期带孩子进行健康检查，可以及时发现潜在的健康问题。建议在孩子出生后每半年进行一次体检，以便及时发现并处理任何健康问题。

2.与医生保持沟通：当孩子出现任何健康问题时，家长应及时与医生沟通。特别是当孩子出现反复发烧、咳嗽和气促等症状时，应及时就诊并遵循医生的建议进行治疗。

3.关注孩子的身体状况：家长要密切关注孩子的身体状况，包括体温、呼吸、心率等。如果孩子出现任何异常症状，应立寻求医疗帮助。

4.增强儿童免疫力：通过合理的饮食和适当的运动，可以帮助增强儿童的免疫力。此外，确保孩子获得充足的休息和避免接触病原体，也可以降低他们感染肺炎的风险。

5.接种疫苗：根据医生的建议，为孩子接种肺炎疫苗。这样可以降低患支气管肺炎的风险，并减轻病情的严重程度。

六、何时寻求医疗帮助

1.发热持续超过三天：如果孩子的发热持续超过三天，没有明显好转或反复发作，应寻求医疗帮助。

2.出现呼吸困难：如果孩子出现呼吸困难、喘息或呼吸急促等严重症状，应立即就诊。

3.咳嗽持续不减：如果孩子的咳嗽持续不减，特别是咳嗽伴有气促、胸痛或咳血等症状时。

4.食欲和精神状态下降：如果孩子食欲减退、精神状态不佳或出现嗜睡等异常表现，可能是病情加重的信号。

孩子反复发烧是儿童支气管肺炎的常见信号，家长应高度重视。通过了解支气管肺炎的预防措施和治疗方法，可以为孩子提供更好的健康保障。在日常生活中，家长要关注孩子的身体状况，及时采取措施，避免病情恶化。同时，与医生保持良好沟通，遵循医生的建议进行治疗和管理，有助于孩子更快康复并重获健康。

（河南省信阳市第二中医院儿科 潘蕾蕾）