乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的健康。近年来，乳腺癌的发病率逐渐上升，引起社会的广泛关注。本文将为您详细介绍乳腺癌的病因、症状、诊断和治疗等方面的知识，帮助您全面了解乳腺癌，为自己和家人的健康保驾护航。

一、乳腺癌的病因

乳腺癌的病因尚不完全明确，研究表明，乳腺癌可能与以下因素有关：

1.家族史：有乳腺癌家族史的女性发病风险较高。

2.生殖因素：初潮年龄早、绝经年龄晚、未婚、未育、生育次数少等生育因素可能影响乳腺癌的发病风险。

3.乳腺疾病史：患有乳腺良性疾病（如纤维腺瘤、乳腺囊性增生病等）的女性发病风险相对较高。

4.内分泌因素：长期接受激素替代治疗、肥胖、糖尿病等内分泌紊乱因素可能增加乳腺癌的发病风险。

5.环境因素：长期接触有害物质（如石棉、放射线等）可能增加乳腺癌的发病风险。

6.遗传易感基因：携带乳腺癌相关遗传易感基因（如 BRCA1.BRCA2 等）的女性发病风险较高。

二、乳腺癌的症状

乳腺癌的临床表现因个体差异而异，常见的症状包括：

1.乳房肿块：无痛、单发、质硬、边缘不规则的乳房肿块是乳腺癌的典型表现。

2.皮肤改变：乳房皮肤出现凹陷、橘皮样改变、红肿、破溃等异常表现。

3.乳头溢液：乳头出现血性、浆液性或水样溢液。

4.乳头、乳晕改变：乳头凹陷、乳晕扩大、颜色加深等。

5.腋窝淋巴结肿大：腋窝淋巴结肿大、质硬、活动度差等。

三、乳腺癌的诊断

1.临床检查：医生对患者进行乳腺触诊，检查乳房及腋窝淋巴结是否有异常。

2.影像学检查：乳腺超声、乳腺钼靶 X 线摄影、磁共振成像（MRI）等检查有助于发现乳腺异常。

3.病理学检查：细针穿刺活检（FNAB）或手术活检获取组织病理标本，明确诊断。

四、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗以综合治疗为主，根据患者的病情、分子分型、个体差异等制定个性化治疗方案。

1.手术治疗：包括乳腺癌根治术、保乳手术、全乳切除术等，手术方式取决于肿瘤的大小、位置和患者的个体情况。

2.化疗：使用化学药物杀死肿瘤细胞，降低复发和转移风险。化疗分为术前化疗、术后化疗、晚期乳腺癌化疗等。

3.放疗：使用放射线对肿瘤进行局部照射，抑制肿瘤生长。放疗包括术前放疗、术后放疗、晚期乳腺癌放疗等。

4.内分泌治疗：通过调节患者体内激素水平，抑制乳腺癌的生长。内分泌治疗适用于激素受体阳性的患者。

5.靶向治疗：针对乳腺癌细胞特定的分子靶点，抑制肿瘤生长。靶向治疗适用于 HER2 阳性的患者。

6.免疫治疗：通过激活或增强患者自身免疫系统，消除肿瘤细胞。免疫治疗适用于部分晚期乳腺癌患者。

五、乳腺癌的预防与筛查

1.建立健康的生活方式。保持健康的生活方式是预防乳腺癌的关键。合理膳食，避免过多摄入高脂肪、高热量食物，增加蔬菜、水果等富含纤维素食物的摄入，有助于降低乳腺癌的发病风险。此外，规律的作息、充足的睡眠、适量的运动等都有助于增强身体免疫力，减少乳腺癌的发生。

2.乳腺自我检查。乳腺自我检查是早期发现乳腺癌的有效方法。女性应定期进行乳腺自查，注意乳房的大小、形状、皮肤、乳头等变化。一旦发现异常，应及时就医。掌握正确的乳腺自查方法，提高自查的准确性，有助于早期发现乳腺癌。

3.乳腺癌筛查。对于高危人群，如家族史、遗传易感基因携带者等，应定期进行乳腺癌筛查。乳腺癌筛查主要包括乳腺超声、乳腺钼靶 X 线摄影等检查。这些检查方法有助于发现早期乳腺癌，提高治愈率。

4.重视遗传咨询。携带乳腺癌相关遗传易感基因（如 BRCA1.BRCA2 等）的女性发病风险较高。因此，有家族史的女性应进行遗传咨询，了解自己的遗传风险。对于高风险人群，除了定期进行乳腺癌筛查外，还可以考虑进行基因检测，以更准确地评估遗传风险。

5.积极参加乳腺癌防治宣传和教育活动。了解乳腺癌的预防与筛查知识对于降低乳腺癌的发病风险至关重要。积极参加乳腺癌防治宣传和教育活动，增强乳腺癌的防范意识，有助于早期发现乳腺癌，提高治愈率。

通过了解这些知识，广大女性朋友可以更好地保护自己的健康，降低乳腺癌的发病风险。同时，我们也应该关注乳腺癌患者的生活和心理状况，给予他们更多的关爱和支持。

（开封市妇产医院  周芳）