垂体瘤每年发生率 3-7/10万，占原发颅内肿瘤10%—15%，是颅内第三常见肿瘤。垂体瘤多见于成人，有研究表明：在我国20-59岁人群中，垂体瘤占脑肿瘤的45.12%，是这一年龄段发病率最高的脑肿瘤。今天，我们一起了解一下垂体瘤都有哪些的临床表现和治疗方式。

你了解垂体瘤吗？

垂体瘤起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅管囊残余鳞状上皮细胞，是一种常见的中枢神经系统良性肿瘤。垂体位于大脑底部，是一个豆子大小的器官，当垂体出现肿瘤时，就会影响激素分泌和激素发挥作用，从而引起各种临床症状。

垂体瘤的分类

根据临床症状不同，垂体瘤可分为两大类，即功能性垂体瘤和非功能性垂体瘤。其中，功能性垂体瘤根据分泌激素不同还可以分为催乳素瘤、生长激素瘤、促肾上腺皮质激素瘤、促甲状腺激素瘤等。不同类型的垂体瘤症状表现也不尽相同。

垂体瘤主要临床表现

催乳素瘤：女性患者月经不准时、月经量减少甚至出现闭经现象，女性患者在非怀孕期间分泌乳汁；男性患者乳房增大或出现乳汁分泌，女性患者性欲下降甚至性冷淡；男性患者出现勃起障碍、阳痿、性欲减退。

生长激素瘤：前额隆起、下颌突出、皮肤粗糙、手脚增大、足跟增厚体毛增加、生长过快、个子过高，胸闷、心慌、多汗、关节疼痛。

促肾上腺皮质激素瘤：面部肥胖，出现满月脸，且长出大量痤疮，躯干和背部脂肪聚集较多，腹部尤其是下腹部皮肤出现紫裂纹，患有高血压、高血糖、骨质疏松。

促甲状腺激素瘤：体重减轻，心率过快或不规则、易激动、易躁、易怒，出汗多、不耐热，眼球突出。

垂体瘤的治疗

1.手术治疗：多数情况下，手术是垂体瘤的主要治疗方式。有效的手术可使多数患者获得一次性治愈而损伤又非常轻微。

2.药物治疗：分泌泌乳素的垂体瘤，如果对药物敏感，可首先选择药物治疗，但需长期服用（多数情况下为终身），如药物不敏感或无法耐受药物副作用，仍需选择手术治疗。分泌生长激素的垂体瘤，生长抑素类药物可抑制肿瘤（无法治愈）作为术前或术后的辅助治疗。

3.放疗：包括普通放疗和立体定向放疗（伽马刀、射波刀等），可作为手术难以全切残留肿瘤的治疗选择，也适用于身体状况难以耐受手术的患者。放疗起效时间需要6月-2年，长期随访产生垂体功能低下、视力障碍等并发症的概率较高，一般不作为垂体瘤的首选治疗方式。

4.其他治疗：部分垂体瘤患者可出现垂体功能低下，导致体内正常激素分泌减少，需要内分泌科、妇科进行激素替代治疗。

5.观察随访：体积小、无分泌功能、无占位效应的垂体瘤可选择观察随访，病情无进展，可不予治疗。无生育要求女性、绝经期妇女的泌乳素微腺瘤，也可选择观察随访，但可能需要雌激素替代治疗。

  如果发现垂体瘤，首先我们不要慌张，要对疾病有一个正确的认识。请及时到神经外科就诊，医生会根据垂体瘤的类型、大小以及患者的具体情况做相应的治疗方法。

     （汝州市人民医院神经重症科 任俊涛）