据统计，世界脑胶质瘤发病率为5.48/10万，我国脑胶质瘤发病率为7.00/10万，男性发病率略高于女性。今天我们带大家了解一下“大脑杀手”之脑胶质瘤，肿瘤早预防，健康常相伴 。

什么是脑胶质瘤？

脑胶质瘤是指异常地或不可控制地生长的脑细胞。原发性脑胶质瘤指肿瘤起源于脑细胞本身，而不是从身体其他部位转移而来的。胶质瘤根据不同的形态和基因表达分为低级别胶质瘤和高级别胶质瘤，分别表现出不同的生物学行为（是否容易复发、转移）。低级别胶质瘤主要表现为细胞低速的分裂增生，一般病程较长；而高级别胶质瘤则表现为高速的细胞分裂增生以及伴随的新生血管生成以及肿瘤的缺氧、坏死，一般病程较短。

低级别胶质瘤周围水肿较轻，对周围组织影响较小。

高级别胶质瘤内有出血坏死，水肿重，对周围组织影响甚大。

值得注意的是，低级别胶质瘤在细胞增生过程中，可能会“蓄积”新的突变，从而使其向高级别胶质瘤转变（恶变）。

症状表现

主要是颅内压增高的症状，可以表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状。有些位置的胶质瘤还可以有特殊的表现，如中央区胶质瘤可以引起运动与感觉的障碍（手脚无力、手脚麻木等）；语言区胶质瘤可以引起语言表达和理解的困难（心里知道但说不清，听不懂等）。

发病原因

胶质瘤发病原因尚不明确，目前认为某些胶质瘤的发生可与遗传、辐射、情绪、外伤、病毒感染等因素有一定关系。一般认为辐射可能与胶质瘤的发生有关，但只有辐射量和辐射时间积累到一定的程度才可能会导致胶质瘤的发生。正常使用手机应该比较安全，不用过度担心。

是否会遗传？

目前认为胶质瘤家族史的人罹患胶质瘤的可能性有一定程度的提高。但总体来说，其发病率仍非常低。现在虽然不能排除胶质瘤发病与遗传因素的相关性，但学术界一般不认为胶质瘤可以遗传。

如何治疗？

胶质瘤不是不治之症。低级别胶质瘤，它们生长速度缓慢并且大部分能通过手术完全切除。即便是高级别胶质瘤，也可以通过综合治疗达到较理想生存预期。目前对于胶质瘤的治疗，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、电场治疗等手段。具体的治疗，要综合考虑患者的功能状态、对治疗的预期结果以及肿瘤所处的脑区部位、恶性程度级别等多种因素，进行综合考虑判断，从而制定个体化综合治疗方案。

手术目的

脑胶质瘤呈侵袭性生长，既往研究证实在脑胶质瘤周边脑组织内均可发现肿瘤细胞的存在，因此对于高级别脑胶质瘤治疗来说，手术的目的不在于实现体内完全无瘤状态。

对于脑胶质瘤手术来说，指南推荐进行最大范围的安全切除。安全切除要求我们能够在切除肿瘤的同时尽最大可能地保护病人的神经功能。肿瘤切除程度是高级别脑胶质瘤的独立预后因素之一，肿瘤全切除可延长术后肿瘤复发时间和患者生存期。

①解除肿瘤压迫，缓解症状。

②解除或缓解因脑胶质瘤引发的相关症状，如继发性癫痫等。因为肿瘤组织对周边正常皮质的持续刺激，容易诱发癫痫、失语、运动障碍等相关症状。通过手术切除，可以缓解这部分症状，提高生活质量。

③获得病理组织和分子病理，明确诊断。通过手术切除或活检，可以取得一手的病理标本，进行组织病理及分子病理诊断，才能让后续治疗有的放矢。

   ④降低肿瘤负荷，为后续综合治疗提供条件。无论对于新发，还是复发脑胶质瘤，手术切除程度对于不同级别脑胶质瘤病人无进展生存期、总生存期的改善均已得到证实，在颅内残余肿瘤越少的情况下进行放射治疗、化学治疗等综合治疗，效果越好。

总之，胶质瘤并不可怕，一定要早诊断早治疗呦！

（平顶山市第二人民医院神经外科 王冲冲）