血糖检测指的是对于血糖值的定期检查，其结果可被用来反映人体的饮食控制、运动治疗、药物治疗的效果并指导对治疗方案的调整以改善患者的治疗状况，那么你知道血糖检测的方法都有哪些吗？

一、自我血糖监测

第一，概述。此法较为常用，是患者进行自我疾病管理的重要手段，可了解患者即时的血糖控制情况。

第二，检测次数。患者情况不同，血糖的检测次数有所不同，包括：（1）对于治疗初始阶段的胰岛素治疗者，血糖未达标者每日至少检测5次血糖，血糖已经达标者每日应检测2至4次血糖；（2）对于治疗初始阶段的非胰岛素治疗者，血糖未达标者每周应有3天检测血糖，且每日应检测5至7次，血糖已经达标者每周应有3天检测血糖，且每日应检测2次。

第三，检测时间。患者情况不同，血糖的检测时间有所不同，包括：（1）对于剧烈运动者，建议检测运动前后的血糖；（2）对于出现低血糖症状者，建议及时监测即时血糖；（3）对于疑似存在夜间低血糖情况者，建议检测夜间血糖；（4）对于有低血糖风险或血糖水平很高的老年人，建议检测餐前血糖；（5）对于胰岛素治疗已接近达标但空腹血糖仍高尤其是晚餐前需注射胰岛素者，建议检测睡前血糖；（6）对于空腹血糖控制良好但糖化血红蛋白仍不能达标且需了解饮食和运动对血糖影响者，建议检测餐后2小时血糖。

二、糖化血红蛋白

第一，概述。糖化血红蛋白大概能反映人体2至3个月的平均血糖水平，而且其相对稳定，不受饮食等因素的影响，因此是评价长期血糖控制的金指标，也是指导临床调整治疗方案的重要依据。但其不能精确反映低血糖的情况，也无法反映血糖波动的特征，因此还需和自我血糖监测的结果结合起来看，才能完整地反映患者的血糖控制情况。

第二，影响糖化血红蛋白数值的因素。包括：（1）脾肿大、脾切除等影响红细胞寿命的因素会增加糖化血红蛋白的数值；（2）溶血性贫血、接受透析治疗的尿毒症者等缩短红细胞寿命的因素会降低糖化血红蛋白的数值。

三、糖化白蛋白

　第一，概述。糖化白蛋白是血清蛋白与葡萄糖发生非酶促反应的产物，其主要以血清糖化白蛋白与血清白蛋白的百分比表示，可反映人体测定前2至3周血糖的平均水平。

第二，适应证。如糖尿病终末期肾病透析者等的特殊人群由于糖化血红蛋白常被低估，所以可在此种情况下选择测定糖化白蛋白来评估血糖。

四、持续葡萄糖监测

第一，概述。持续葡萄糖监测可反映一段时间内患者的血糖变化的情况，可连续、全面、可靠地观察患者的血糖信息。

第二，适应证。以下患者适合采用持续葡萄糖监测的方法来评估患者的血糖，包括：（1）血糖波动大者；（2）1型糖尿病者；（3）围术期的2型糖尿病者；（4）胰岛素强化治疗的2型糖尿病者；（5）合并胃轻瘫或其他特殊类型的糖尿病者；（6）其他伴有血糖变化的内分泌代谢性疾病者；（7）非重症监护室使用胰岛素治疗的住院2型糖尿病者；（8）糖化血红蛋白值小于7％或大于等于 7％的儿童和青少年1型糖尿病者。

总之，若是了解并做好血糖检测，则可更好地掌控糖尿病患者的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，还可帮助患者随时发现问题。

（淅川县人民医院检验科 刘瑞）