很多准妈妈都期待看到宝宝的样子，好奇宝宝在每一个阶段发育的模样和大小，通过产前超声检查，能够帮助准妈妈们探索了解宝宝的成长历程，从怀孕初始一直到新生儿降生都少不了超声检查，下面我们一起来了解一下胎儿的成长历程。

一、第一到第三周

在怀孕1-3周超声波可能无法检测胎儿，受精卵非常微小，但是在第4周，就可以看到孕妇子宫内膜变厚，说明受精卵到达了子宫。

二、第四周

受精卵发育成胚胎，胎盘细胞着床在子宫内膜，胎盘逐渐发育，能够供给胎儿氧气和营养物质，并且包裹胎儿的羊膜囊会出现，羊水会保护胎儿成长，卵黄囊为胎儿制造红细胞并且输送营养物质。

三、第五周

胚芽快速生长，细胞逐渐分化为胎儿的主要器官，神经开始发育。外胚层将形成胎儿的皮肤、头发、乳腺、汗腺等，中胚层形成胎儿的心脏和循环系统、肌肉、骨骼、软骨等皮下组织，内胚层形成胎儿的肺、肠道、泌尿系统、甲状腺、肝脏和胰腺等，同时胎盘开始工作为胎儿输送营养和氧气。

四、第六周

随着他的身体开始形成，即将形成各个身体部位的细胞也迅速地分化。此时胎儿会有一个很大的头部，眼睛和鼻孔是小黑点，手指和脚趾还没有完全分化，心脏开始分化为左右心室，心跳大约每分钟150次，肠道和呼吸道正在发育，并且肌肉纤维开始生长。

五、第七到八周

在第7周时，手臂和腿开始长出肉芽，手指也开始发育，此时胎儿还会存在一个小尾巴，但在几周后会消失，脐带已经形成清晰的血管。怀孕第八周时，胎儿尾巴变小，正在形成身体。通过超声能够看到胎儿心脏跳动，仍然分辨不出头部和身体，如果胎心跳动，说明胚胎存活。

六、第九周

胚胎的尾巴彻底消失，胚胎的器官和神经都在生长发育，胚胎的眼睑完全盖住眼睛、长出耳廓、嘴巴，鼻孔更加明显，胎儿所有的主要关节都能够开始活动，心脏分化为4个腔室，心脏瓣膜开始发育，而且外生殖器已经出现。但是通过超声观察还是非常小的胚胎。

七、第十周

在怀孕10周以后，胎儿体内的组织和器官快速生长成熟，重要器官都已经就位，并且开始工作，会在整个孕期中为胎儿供给营养。胎儿的大脑更加发育，前额高高凸起，手指完全分开，手腕可以活动，通过超声检查能够看到胎儿初具人形在羊水中活动。

八、第11-13周+6天

这一阶段的超声检查能够分辨胎儿身体、躯干和四肢，能够看到胎儿在子宫内活动。通过超声观察胎儿颈后部透明层NT厚度，如果厚度异常，说明胎儿患有唐氏综合征的概率会高一些。到第11周时，胎儿的皮肤是透明的，正在向不透明转化，而且牙齿、毛囊、甲床正在形成。第12周时，胎儿大概6厘米，在子宫内开始做出吸吮、吞咽等动作，而且随着身体的正常发育，胎儿的动作会变得更多，胸部横膈膜正在发育，而且通过超声能够清晰地看到胎儿脊柱轮廓。

九、第16周

此时胎儿正在吸入和吞咽羊水，帮助肺部肺泡的发育，而且腿部的汗腺正在出现，胎儿也已经能够感觉到外部光源。

十、第17周

比较敏感的准妈妈已经能够感受到胎动，他的头皮已经开始发育，眼球能够慢慢移动，而且手指甲和脚趾甲开始生长。

十一、第18周

胎儿在子宫内的活动更大了，甚至翻滚扭动，而且听力基本形成，通过超声和听诊器能够听到胎儿的心跳。

十二、第19周

胎儿开始频繁胎动，头臀生长大约14厘米，而且耳朵已经长到正常位置。

十三、第20-24周

胎儿消化系统会将宝宝排泄物排在外部，胎儿的生殖系统开始发育。此时胎儿的各个器官基本已经形成，可以通过超声帮助胎儿进行大排畸检查，筛查畸形胎儿，此次超声检查的时间相对较长，但是如果孕妇肚皮上脂肪比较厚，超声检查不一定能十分清晰地检查到各个器官，所以超声医生可能需要重复好几次检查。

十四、第28-34周

通过实时三维超声检查，能够看到宝宝的面部，此时进行超声检查还需要再次筛查宝宝的心脏、消化道、四肢以及其他主要器官，因为有一些畸形是到孕晚期才会出现。

十五、第38-39周

此时宝宝已经算足月，生长发育已经成熟，为健康出生做好准备，此时进行超声检查再次检查宝宝的羊水情况、是否存在脐带绕颈等问题，能够评估预产期，使各位准妈妈做好迎接新生命的准备。

怀孕期间宝宝每个阶段的样子都不一样，通过产科超声，能够看到宝宝生长发育的不同形态、筛查畸形儿和唐氏综合征儿童，这对宝宝健康成长和降生具有重要意义。

（郑州大桥医院超声科 姚万松）