检验科窗口的那些“为什么”

2023-8-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在检验科窗口抽血时,你心里是不是会经常存在很多疑问,下面就盘点下检验科窗口那些常见的“为什么”?

一、医生,抽血化验为什么需要早晨空腹?

答:空腹采血最好为早上的7点-9点,这段时间采血效果最好,因为受体内生理性内分泌激素的影响,虽然也是空腹,但时间太晚会使血糖值升高,空腹采血前假如口渴,可以少量饮用50-100毫升水,也可以常规地服用降压药和心脏病的药物等。

采血的前一天晚上要保持平时的生活习惯,维持正常饮食,要做到饭菜清淡、不饮酒和浓茶等,休息好待第二天早晨不吃早餐、不晨练,心绪平稳的到医院静候采血,这样的血标本就是能准确反映身体各项指标的好标本。

国家卫健委发布最新静脉血液标本采集指南,要求至少禁食8小时,以12-14小时为宜,但不建议超过16小时,超过16小时会导致一些化验结果和指标的变化。

二、医生,别人抽一管血,我为什么要抽好几管血?能不能少抽点?

答:每个人的抽血量要根据检验项目确定,医生会根据每人自身情况开具检验项目,检查项目会不一样,所需的血量自然也有所差别。根据所查检验项目需要的试管种类不同,所以所需的管数也是不同的。

三、医生,为什么我抽出来的血是黑色的?

答:日常检验时采血所采集的是静脉血。静脉血在体内循环中经过毛细血管进行气体交换和物质交换,交换后的血液含氧量比较少,含二氧化碳和其他代谢产物比较多,因此静脉血常呈暗红色或者黑红色,这是正常的。

四、医生,我的血会不会跟别人弄混了啊?

答:这个问题可以完全放心。现在,检验科用的都是贴有条形码的标本容器,并通过LIS系统从检验标本采集、检验前处理、检验过程、检验结束、标本保存(一般保存7天)实行了全程监控和全面质量管理,对发出的每一份检验报告负责。

五、医生,尿不湿或者纸巾上的大便可以化验吗?

答:原则上不允许。因为尿不湿和纸巾都具有吸水性,而且上面常常混有婴幼儿的尿液,这会影响粪便中红细胞、脓细胞等有病理意义成分的分析。特殊情况下,患儿病情严重,尿不湿上粪便较多且新鲜,可挑取有黏液或脓血部分送检,酌情检验。

六、医生,尿液细菌培养的标本怎样留取,为什么有时自己留的标本不合格?

答:尿液培养的目的主要是为了检查引起尿路感染的病原菌,由于外尿道与外界相通,存在正常菌群,在培养过程中也会生长,导致对培养结果判断失误。因此,要尽量避免留取的尿液标本受外尿道正常菌群的污染。

留取尿液时,先要清洁外尿道,前段尿弃去,留取中段尿作为标本送检。当然,留取标本的容器必须是经过灭菌的密闭容器。

七、医生,我的报告多久能出来?

答:通常在血液采集后,患者将会拿到一张带有条形码的回执单,回执单上标明了检测项目、采血时间及拿取报告的时间。由于检验项目不同,其检测方法、设备也不相同,故不同检验项目,即便是同时采集标本,结果的报告时间也是不一样的。如血常规通常30分钟内就可以报告结果,生化和免疫项目需更长的时间出结果。

八、医生,抽完血后有什么注意事项?

1、抽血后需要在针孔处进行局部按压3-5分钟来进行止血。注意:不要揉搓,以免造成皮下出血。

2、按压时间应充分,每个人的凝血时间有所差异,有些人需要较长的时间才能完全止血。因此,在皮肤表面上看似没有出血的情况下也要继续按压,以确保完全止血。如果存在出血倾向,应延长按压时间。

3、抽血后如果出现晕针如头晕、眼花、乏力等应立即平卧,饮少量糖水,待症状缓解后再起身。

4、如果局部出现淤血,在24小时后可以用温热的毛巾进行湿敷,以促进淤血吸收。

九、医生,接取尿液标本时需要注意哪些问题?

1、晨尿(即早晨起床后的第1次尿液)最适合于可疑及已确诊的肾疾病患者的尿常规检查;餐后尿通常在餐后2h收集尿液。

2、因为尿液可以被皮肤细胞、月经血、阴道分泌物、细菌或含有蛋白质的分泌物如精液、前列腺液等污染,所以在留取尿液标本前应清洗外阴部,特别是女性采样前应把尿道口分泌物擦去后留中段尿。

3、验尿前别大量喝水。大量饮水会稀释尿液,导致尿比重降低,而尿比重测量是估计肾脏浓缩功能的重要指标,也会严重影响有意义成分的漏检。

4、尿常规尽量30分钟内送检。要注意留取中段尿8-10毫升,使用医院提供的一次性尿杯和尿试管,保证清洁干燥。

(淄博市中医医院检验科 王婷)

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