肩周炎又称肩关节周围炎症，俗称凝肩、漏肩风、五十肩、冻结肩。通常因为关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊慢性损伤，长期累积达到某种程度，最后形成的肩关节周围炎。其主要症状是肩部发凉、疼痛、活动受限。随着病情逐渐加重出现肩关节粘连，肩峰突起，日常活动如梳头、穿脱衣服不能完成，给患者带来极大痛苦。因此，正确的预防和肩周炎的管理至关重要。

一、肩周炎的症状：

1.肩部疼痛：起初阵发性疼痛，慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样疼痛。气候变化或劳累病情加重，昼轻夜重为本病的一大特点。

2.怕冷：患肩怕冷，即使夏季也不敢吹风。

3.压痛：多数患者肩关节周围可触到明显压痛点。

4.肌肉痉挛与萎缩：早期可出现肌肉痉挛，晚期并发肌萎缩，肩峰突起，上举不便、后弯不利等症状。

5.肩关节活动受限：肩关节向各个方向活动受限，随着病情进展，梳头、穿脱衣服、洗脸等动作难以完成。

二、肩周炎的诱因：

1.肌肉的废用：由于职业原因，经常使用腕关节、手指，而肩部和颈部几乎不动，肌肉处于僵硬状态，可引起肩周炎。

2.长时间某一个姿势，即使正常姿势使肩部、颈部的肌肉过度紧张，甚至劳损，也可诱发肩周炎。

3.不良姿势：如弓背、长期卧床、伏案久坐，使肩部、颈部、背部肌肉负担加重，分布不均匀，局部肌张力增加，出现劳损和炎症，诱发肩周炎。

4.受凉：受凉是最常见的诱因，如吹冷风、空调等。

5.营养不良：长期营养不良，体质虚弱，也可导致肩周炎。

三、肩周炎的预防：

1.要保持正确的坐姿和睡姿，平时座位时要挺胸抬头，睡觉时尽量不要俯卧，侧卧也不要让一侧肩膀过度受压。

2.加强体育锻炼，加强肩关节处肌肉的收缩运动，但要注意自身情况合理锻炼，不做剧烈运动。

3.注意保暖：肩周炎以中、老年为主，平时做好肩部保暖，如受凉后引起疼痛不适及时到医院接受治疗，不要耽误最佳治疗时间。

4.工作劳逸结合：不管是家务还是工作要注意休息，可适当做一下广播体操活动一下肩膀。

四、肩周炎的生活起居护理：

1.注意肩关节周围的保暖：及时增添衣物，平时注意热敷，利用家中热水袋或热毛巾也是方法之一，可以缓解肩部疼痛，避免受潮湿寒凉。

2.避免提、拉重物和过度劳累：以防加重肩关节劳损现象。

3.注意休息：工作或学习过程中，应每隔一段时间进行休息，放松肩部及颈部肌肉。

4.适当功能锻炼：锻炼肩关节周围的肌肉，促进血液循环，缓解肌肉萎缩及缓解僵硬。推荐增加户外活动如散步、游泳等。

5.药物治疗：对于症状严重者，可在医生指导下应用非甾体的抗炎止痛药物，也可以用一些活血化瘀， 理气止痛的中药以缓解疼痛。

肩周炎的居家护理包括预防和管理措施，要保持坐姿和睡姿正确。调整工作习惯，加强颈、肩部肌肉锻炼。注意保暖、劳逸结合可有效预防肩周炎的发生。对于已经患有肩周炎的患者，经常热敷、不提重物，加强饮食营养，功能锻炼，必要时理疗、药物治疗等方法可以缓解疼痛，提高生活质量。肩周炎的居家护理需要患者和护理人员共同努力，以便更好地控制和管理肩周炎。

（河南省滑县骨科医院 张凤娟）