冠心病是危害人类健康的常见病，发病率呈上升趋势，冠心病患者做好自我健康管理，对提高生活质量、降低发病率非常重要。

一、什么是冠心病

冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病，是由于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞，或/和冠状动脉痉挛，使血流受阻，导致心肌缺血、缺氧或坏死，而引起的心脏病。

二、冠心病的发病原因

1多因素共同作用

遗传为基础。

2危险因素

年龄、性别、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常、吸烟、肥胖、活动少、高热量和高脂饮食、CHD家族史、性格急躁；同型半胱胺酸升高、胰岛素抵抗、纤维蛋白原。

三、正确做好冠心病的健康管理

1、控制体重

肥胖患者体重指数BMI应控制在18.5～24.9 kg/㎡；男性腰围＜102 cm，女性＜89 cm；据国人资料提出超重和肥胖诊断标准：体重指数≥24 kg/㎡为超重，体重指数≥ 28 kg/㎡为肥胖；腹部肥胖的标准：男性腰围＞90 cm，女性腰围＞85 cm。

2、饮食管理

健康的饮食习惯，摄入食物热量要适当，平衡膳食，食物要多样化，多饮水，少喝酒；主50%～60%%，蛋白质10～20％，饮食要控制方面，脂肪小于30%（对于冠心病患者，建议应该小于25%），减少高胆固醇饮食。

3、运动管理

科学运动，每天半小时中等强度有氧运动（快步走），增加日常活动量（园艺、家务）；可采取步行、肌肉拉伸等方式，将运动时间控制在30-45分钟，每周进行3-5次。肥胖者要逐步减轻体重，运动的强度根据患者的耐受心率进行选择，建议选择比较柔和的运动，比如太极拳、健身操、散步等。

4、生活方式管理

充足睡眠，适当午睡，时间30分钟-1小时，晚间不要熬夜。戒烟戒酒：香烟是多数疾病的头号杀手，香烟中含有尼古丁会导致血液黏稠，易造成血管的异常变化；长期饮酒会导致高脂血症与心脏病，同时乙醇过多还会导致心脏耗氧量增多，加重冠心病。忌寒冷、炎热：寒冷季节，注意保暖，不要忽视头部、面部、手部的保暖；炎热的季节，则会导致机体血液增加，加重心脏负荷。早晨喝一杯白开水：早晨起床血液的黏稠度比较高，因此起床后喝一杯白开水，能稀释血液，也能使血液当中的代谢废物更容易排出体外。常备硝酸甘油片等药物，以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解，应立即送医院急诊，要遵医嘱按时服药，切忌擅自停药；定期复查。

5、保持良好的心态

降低生活工作的压力，调整积极的心态，避免焦虑的情绪，多与家人、朋友或病友沟通，多参加聚会，稳定的情绪管理。

此外，患者还要定期体检，知晓基本疾病情况，根据实际情况，接受治疗。服药期间定期复诊，调整用药,如果感觉身体不适，应尽快就医。

（渑池县人民医院心内科 郑新伟）