随着现代生活工作方式的改变，脊柱相关疾病的患病率逐年递增并且趋于年轻化。很多人，甚至年轻人出现了腰椎间盘突出，因为腰痛，坐骨神经分布区域出现串麻、抽痛，走几步路就得停下休息。目前来说，腰椎间盘突出症的中医治疗具有极大的优越性。大多数患者更倾向于选择相对便捷有效的保守治疗。今天，通过本文来了解腰椎间盘突出的中医疗法。

一、什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，或在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

二、中医治疗方法

1.中药治疗

中医药治疗腰椎间盘突出症的优点在于辨证论治，临床可将腰椎间盘突出症分为四个不同的阶段：

(1) 急性疼痛期宜清热利湿祛风通络佐安神之剂；方用龙胆泻肝汤加减；

(2) 整复期宜祛淤活血止痛佐续筋之剂，方用新伤续断汤加减；

(3) 缓解期宜通经活络佐调理气血，方用补阳还五汤加减；

(4) 后期宜益肝肾补气血柔筋，补虚扶正，参以柔筋之品，均取得较好疗效。

2.针刺治疗

针灸是根据人体经络的生理结构特点而采用的治疗方法，针刺可联络脏腑，沟通腰窍，运行气血，濡养周身，抗御外邪，保卫机体，临床可选肾俞、命门、腰阳关、关元俞、L3～S1 夹脊穴、阿是穴、秩边、环跳、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山等针刺，并加药艾悬灸。艾灸具有加强温通经脉、活血散瘀的作用，尤其对寒湿型患者更为适宜

3.手法治疗

手法治疗无论是在应用的广泛性、方法的多样性和疗效的确切性上都远超国外。大致有：①牵引法；②旋转法：包括有坐位定点旋转法、俯卧位单（双）腿旋腰法、仰卧位屈膝或屈髋旋腰法；③侧卧斜板法；④屈伸折顶法；⑤拔伸牵抖法；⑥辅助手法：包括点穴、揉、提板、顺筋、理筋、滚捏等。临床应用中最简易的组合为拉压疗法。采用多种手法组合较单一手法治疗效果要好。手法治疗的作用主要为：缓解肌肉疼痛和痉挛、改善局部微循环、促进椎间盘突出的回纳、松解神经根粘连、改善脊柱后关节功能等。

4.其他中医疗法

拔罐治疗、刮痧治疗、艾灸治疗、耳穴治疗、膏药外贴、熏洗等，使药物通过皮肤作为媒介，渗入到病灶直达病所，能较好地起到缓解炎症，减轻症状的作用。

腰椎间盘突出症的发病机制较为复杂，症状体征呈多样性，单用某一、两种治疗方法难以提高疗效，综合疗法正成为治疗本病的发展趋势。可促使炎性反应物代谢与排泄，改善局部微循环，纠正腰椎的失衡状态。

（郑州航空港区岗李卫生院骨科 张磊）