鼻窦炎主要是在上呼吸道感染的基础上，由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，导致了一个鼻窦黏膜的感染性炎症性的疾病，大多会与鼻炎同时存在，鼻窦炎症状是一个或多个鼻窦黏膜的炎症性疾病，表现为单侧或双侧鼻塞，流脓涕，头痛等症状，症状反复发作，感冒后加重，尤其头痛特点明显，与鼻部症状关系明显，所以也会称之为鼻炎或鼻窦炎。鼻窦炎按照范围，又分为单鼻窦炎，比如上颌窦炎、额窦炎、蝶窦炎、筛窦炎，也可以分为多鼻窦炎，甚至是全鼻窦炎，就是所累及的窦腔不同，所以名称也会有差异，总之，是鼻窦黏膜的感染性炎症性的疾病。

一、鼻窦炎的引起头疼的原因

1、分泌物增多：鼻窦炎的患者分泌物会增多，分泌物的增多会对神经末梢造成刺激或者压迫，进而导致神经性的头疼。

2、鼻窦口堵塞：正常的情况下，鼻窦有一个开口，分泌物可以通过此开口排出，如果鼻窦炎的患者因为黏膜的水肿导致鼻窦口堵塞，会出现张力性的头疼。

3、缺血缺氧：比较严重的鼻窦炎患者，会出现严重的鼻塞，影响到脑部的血氧供应，进而出现头疼的情况。

二、鼻窦炎的症状表现

1、急性鼻窦炎的症状：

（1）鼻塞：表现为患侧持续性鼻塞，擤出分泌物后，鼻通气可暂时得以改善，但不久又产生鼻塞。

（2）流涕：患侧有大量黏液脓性或脓性鼻涕，有擤不尽感，变应性鼻窦炎患者鼻涕中常带有稀薄血水样物，牙源性上颌窦炎者，其脓涕可有恶臭。

（3）嗅觉障碍：可因鼻塞而出现嗅觉减退或缺失，以筛窦炎或蝶窦炎者为明显，牙源性上颌窦炎和少数蝶窦炎还可能引起主观恶臭觉，但嗅觉障碍大多为暂时性的，当急性炎症逐渐消退，嗅觉便随之改善。

（4）鼻出血：急性上颌窦炎者有时鼻涕中可混有血液或患者自觉鼻涕中带有腥臭气味，溶血性链球菌所致的急性上颌窦炎容易引起鼻出血，严重者出血较多，但少见。

（5）局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎最常见的疼痛症状可表现为神经痛、弥漫性疼痛或局限性疼痛，一旦越过急性期，头痛便迅速减轻，头痛时间缩短，逐渐局限于一定部位。

2、慢性鼻窦炎的症状：

（1）流脓涕：流脓涕为慢性鼻窦炎主要症状之一，其量多少不定，色黄或灰绿，若脓涕有腐臭气味，多为牙源性上颌窦炎，若脓涕积留于下咽部的梨状窝，则患者可有咽异物感。

（2）鼻塞：鼻塞为慢性鼻窦炎的另一主要症状，鼻甲黏膜肿胀或已发生息肉样变，鼻息肉形成，脓涕过多或过黏稠等均可成为鼻塞原因，若因脓涕的量特别多而致鼻塞，需将其擤出后方得以暂时通气，则多见于上颌窦炎者。

（3）嗅觉障碍：嗅觉障碍表现为嗅觉减退、失嗅或恶嗅觉，多为暂时性症状，鼻部病变经久不愈，可使嗅区黏膜发生退行性变，少数亦可呈永久性失嗅。

（4）头痛及其他：若慢性鼻窦炎有急性发作时，头痛则较明显，而在一般情况下则表现为头部沉重或压迫感或仅有钝痛或闷胀痛，其发作规律多为上午发生或较重，午后渐减轻或消失，或为白天重夜晚轻。

3、全身症状：患者可有食欲不佳、烦躁不安、畏寒、发热、便秘、失眠、精神抑郁、胃纳差或记忆力减退等症状。儿童可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状，儿童病例的症状往往较成人为重。

鼻窦炎的症状比较多而且危害特别大，很多人因为不知道鼻窦炎症状而错过了最佳治疗时机，这样对于自己的伤害更大。如果大家在生活中发现自己出现上面的一些症状后，建议立即去正规医院检查和治疗，鼻窦炎经过治疗是可以痊愈的。

（浚县人民医院耳鼻咽喉科 张巧巧）