天气越来越冷，儿童呼吸道感染进入高峰期。肺炎有好多病原体感染，比如病毒、细菌、支原体，以及衣原体、真菌等等，其中儿童支原体肺炎也是很多见的，它有什么症状，如何治疗呢？

一、什么是支原体肺炎？

支原体肺炎也称“肺炎支原体肺炎”，又称“原发性非典型性肺炎”，有发病率高、持续时间长、病情易反复的特点。肺炎支原体是一种类似细菌，又不同于细菌的原核微生物，主要通过飞沫传播，全年均可发病，秋冬季尤为多见。支原体肺炎多见于儿童和青少年，以5～11岁发病率最高。本病全年均可发生，但以秋冬季较多。主要通过飞沫以气溶胶微粒的形式传播，可引起上呼吸道感染、持续性咳嗽、支气管炎和肺炎，并可导致一系列呼吸系统外疾病如心肌炎、心包炎、脑膜炎、溶血性贫血等。

二、支原体肺炎的常见症状

大多起病不急，有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃，大多数在39℃左右，可为持续性或弛张性，或仅有低热，甚至不发热。多数咳嗽重，初期干咳，继而有痰，有时阵咳稍似百日咳。偶见恶心，呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。一般无呼吸困难表现，但婴儿患者可有喘鸣及呼吸困难。

三、支原体肺炎如何治疗？

红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素，可以有效杀灭支原体。对于支原体感染的治疗，轻症可口服阿奇霉素，采用口服3天停用4天为一个疗程，若需静脉滴注阿奇霉素，可根据情况使用3～5天。如果是重症，就需要住院治疗

    一些支原体对大环内酯类抗生素耐药，可选用喹诺酮类（如环丙沙星和左氧氟沙星）和半合成类四环素类（如多西环素和米诺环素）。但给儿童使用这两类抗生素时，应考虑不良反应。肺炎支原体感染后，患儿肺部炎症反应强烈，大量炎性因子会通过血液循环释放到全身各脏器，引起多脏器功能异常。尤其是血管炎症会导致静脉闭塞，甚至脑梗死，需要特别留意。因此，除了尽快控制肺炎支原体感染外，多需要静脉使用糖皮质激素和丙种球蛋白控制炎症反应，以免病情急剧加重。

四、如何预防支原体肺炎

1.注意通风：注意室内通风，每天通风时间不少于30分钟，保持空气新鲜。

2.勤洗手：外出归来后使用肥皂、洗手液在流动水下清洁双手，或使用含酒精的免洗洗手液，时刻注意手卫生。

3.戴口罩：避免到人员密集或通风不良的公共场所，必要时戴口罩做好防护。在咳嗽、打喷嚏时捂住口鼻或使用纸巾。

4.锻炼身体：平时适量运动，增强抵抗力。

除此之外，规律作息、均衡饮食、心情舒畅，也有利于抵御疾病。

（温县人民医院儿童重症监护室 王小焕）