妊娠高血压的发病率较高，对孕妇和胎儿的健康都有很大的危害。对于孕妇妊娠高血压可能会导致头晕、头痛、恶心等脑供血不足的症状，同时也会对肾脏造成一定的影响，导致肾小动脉硬化。对于胎儿，妊娠高血压会影响胎盘的血液供应，导致胎儿缺氧、生长受限，甚至可能引起早产或流产。那么，妊娠期高血压的发病因素有哪些？它的治疗方案是什么？又该怎么预防呢？本文主要围绕着以上三个问题进行了探讨。

一、妊娠高血压的病因

妊高征的病因，至今尚未阐明。妊高症的好发因素 根据流行病学调查发现，可能与以下因素有关。

1.遗传因素：家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有妊高症史者，会增加孕妇患妊娠高血压的风险。

2.子宫胎盘缺血：多胎妊娠、初产妇、羊水过多、子宫膨大过度以及腹壁紧张等可能导致宫腔压力过大，使子宫胎盘血流量减少，引起缺血缺氧，从而导致妊娠高血压。

3.前列腺素缺乏：前列腺素有助于维持体内加压和降压物质保持平衡状态。当孕妇体内前列腺素类物质缺乏时，会导致血管扩张，引起血压升高。

4.凝血、纤溶系统失调：如果孕妇的凝血系统活性增强，尤其是血小板和其它各种凝血因子功能增强，而抗凝因子和纤溶酶活性降低，就会失去动态平衡，从而引发妊娠高血压。

5.营养因素：如孕妇缺钙、缺镁、缺锌、低蛋白血症、高同型半胱氨酸血症等，也可能导致妊娠高血压的发生。

6.其他因素：如孕妇的体型大小、体重指数、精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱、寒冷季节或气温变化过大、年轻初孕妇或高龄初孕妇、有慢性高血压、肾炎、糖尿病等病史的孕妇等。

二、妊娠高血压的治疗方案

妊娠高血压治疗的目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围产期病率和死亡率，改善预后。

1.一般处理：患者平时应注意保持心情愉悦，在饮食上应以低盐低脂饮食为主，并控制好体重，尽量避免身体过于肥胖，同时应定期到医院进行复诊。

2.降压药治疗：如果确诊为妊娠期高血压，通常需要配合医生采取降血压的药物治疗，选取不会对胎儿安全造成影响，不会引起血压急剧下降，不会干扰到子宫胎盘灌注量、肾血浆流量及心搏出量的药物。临床上常用的降压药物有硝苯地平、尼莫地平等。

3.利尿剂治疗：有全身性水肿或者是肺水肿的情况，通常需谨遵医嘱应用利尿剂治疗，比如呋塞米，在出现脑水肿的现象后，可以应用甘露醇进行治疗。

4.适时终止妊娠：如果孕妇出现子痫前期或子痫症状，如持续性高血压、蛋白尿、水肿、抽搐等症状，无法通过药物控制，或者已经出现严重并发症，可能需要及时终止妊娠，以保护孕妇和胎儿的生命安全。

三、妊娠高血压的预防措施

1.加强孕期保健：孕妇在孕期应该定期进行产前检查，及时发现和治疗妊娠期并发症，如贫血、血小板减少等凝血功能障碍疾病。

2.合理安排饮食：孕妇应该合理安排饮食，保证营养均衡，避免营养不良或过度肥胖。同时，应该控制盐分的摄入量，避免过咸的食物。

3.适当运动：孕妇应该适当进行运动锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

4.预防感染：孕妇在孕期应该注意个人卫生，避免感染的发生，避免接触有害物质和射线等有害因素。

5.及时治疗慢性疾病：如果孕妇患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等，应该及时进行治疗和控制，避免病情加重而引起妊娠高血压。

总之妊娠高血压需要采取积极的措施进行控制和治疗，以保护孕妇和胎儿的健康，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、休息和左侧卧位等措施，密切监测及时调整治疗方案。孕妇也需要积极配合治疗，控制血压和体重，保持健康的生活方式。

（睢县中医院产科 张春杰）