
孩子突发惊风,家长莫乱掐人中
2023-8-18 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】惊风,就是咱们老百姓常说的抽风、抽筋,可分为急惊风和慢惊风。其中,急惊风就是人们常说的热性惊厥。
热性惊厥是指在发热状态下(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,一般来势急,病情危重,不只是家长看了胆战心惊,对于医生也是急症,需要立即给予治疗。一般惊厥时间3~5分钟比较常见,如能得到及时的治疗,见效亦快,一般不留后遗症。
一般3个月至5岁儿童好发热性惊厥,年龄越小,发病率越高。原因是婴幼儿大脑皮质功能发育未完善,血脑屏障功能差,神经髓鞘未完全形成,所以皮质的抑制功能差,兴奋容易扩散。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全,大多数儿童6岁以后不再发作。
热性惊厥的主要表现为意识突然丧失,伴双眼上翻或双眼凝视,或一侧斜视,四肢抖动,面色口唇发绀,呼之不应,持续时间数秒到数分钟,可反复发作,处理不及时可能会有严重的神经系统后遗症。通常发生于发热后24小时之内,如果发热≥3天才出现惊厥发作,应寻找其他导致惊厥发作的原因。
日常生活中,当父母、老人遇到孩子惊风后,通常会慌乱、焦虑、六神无主。有的家长在孩子惊厥发生时,会掐人中、打脸,将勺子或筷子放在孩子嘴里,这都是不可取的办法,不建议使用。此时,家长应保持镇静,将患儿置于平坦的地面或床面,头歪向一侧,保持呼吸道畅通,不刺激患儿(目前掐人中并不推荐),不要强行按压患儿的四肢以防骨折,并应及时地清理口腔内的分泌物、呕吐物,避免误吸入气管,引起窒息或吸入性肺炎。
如何预防热性惊厥发生呢?孩子体温达38.5℃,要积极给孩子使用退热剂,并大量喝水以利降温。不要带着高热的孩子慌忙就医,先把体温降下来再带孩子去医院,这样就不会发生就诊途中的热性惊厥。若孩子有热性惊厥病史,易再次发生惊厥。再次发热时降温应更积极,一般体温达到38℃即应服用退热剂。
如孩子有反复发热惊厥史,建议家长带孩子看神经科,在医生的建议下做脑电图、CT、磁共振等检查(特殊疾病除外)。如诊断为高热惊厥,可在医生的指导下,在发热时不仅使用退热剂,也预防性使用镇静止惊药物,减少惊厥发作的可能性,并获得良好的远期预后。
(方城县人民医院儿科 赵玉)