患有冠心病的病人，心理状态直接影响着后续病情的进一步发展，特别是在心肌梗死发病期间，当患者胸痛产生濒死感的时候，同时再加上紧张焦虑以及抑郁等负面情绪，进一步加重患者的病情，所以冠心病患者的心理护理，在治疗疾病以及恢复的期间占有非常重要的作用！

一、焦虑、紧张心理护理

大部分的冠心病患者都有不同程度的心理焦虑情况出现，当出现紧张焦虑的情况，应该从根源找起，许多患者对冠心病手术缺乏充足的了解，从而产生焦虑和恐惧的情绪，这方面产生焦虑原因占90%。患者对冠心病的治疗，缺乏充分的思想准备，担心治疗过程当中躯体的痛苦，担心手术医生技术是否过关，以及担心手术能否成功，手术之后会不会有并发症等，从而产生恐惧焦虑的心理状态。此时医护人员应该主动热情地去接待他们，耐心细致地让他们熟悉病房环境以及医院的规章制度，在治疗方面应该采取直接有效的治疗措施，可以更快地控制病情，缓解躯体疼痛症状，让患者在医院里获得安全感。与此同时也应该对其进行科学合理的心理治疗，让冠心病患者了解疾病治疗的过程，让患者放松下来，以抵消不良情绪的影响，减少自身的焦虑和紧张感。

二、消极、抑郁心理护理

消极抑郁心理常常发生在患有心肌梗死、反复心衰、发作不稳定心绞痛的患者身上。这种患者因为自身的病情反复持续发作，而且治疗药物效果差，会打击他们恢复到健康的信心，他们总会感觉到身体上感觉不适，抑郁悲观，对其他人态度冷漠等。医生在和患者交流时候应该用通俗易懂的语言，少用专业的医学术语，渐渐放慢语速，用平和舒缓的语气和他们交流，可以采用解释性心理进行治疗，不断的开导安慰，并进一步鼓励患者，帮助他们了解复发的诱导因素，从而减轻疾病发展的速度，增强他们战胜疾病，恢复健康的信心，面对一些难以解释的题目，应该简单地举一些明显的例子，在此期间应该尽量争取到患者家属的配合，多花时间去陪伴患者，让他们感受到家庭给予的动力。

三、多疑、敏感心理护理

这类患者出自内心对冠心病的恐惧，十分相信自己的病情已经无法治愈且十分严重，有时候会把非常严重的症状想象成自己发作时候的状态，有时候会将牙疼、肩背疼、头疼当做是心绞痛发作，并且对于陪床的家属以及医护人员对他们的病情态度十分地敏感，内心质疑他们隐瞒自己疾病的严重程度，导致许多负面的心理负担。针对此类患者在必要的时候应该给予综合性按时治疗，包括语言的诱导，心理上鼓励、暗示强化让患者本身达到最好的心理状态，消除敏感多疑的负面情绪。医护人员应该进一步地耐心解释，给予他们心灵上的安慰，特别注意的要一定，态度温和，有问就有答，让患者面对疾病有正确的心理状态，并且消除他们的顾虑，积极配合医生进行治疗。

四、盲目、乐观的心理护理

此类患者对冠心病的重视程度不高，对病情发展也不熟悉，内心毫不在乎，不能从作息以及饮食等方面进行正确调整，从而影响最终的治疗效果。医护人员应该及时地进行健康教育，讲解有关疾病的知识，使用简洁明了果断的话语，让患者了解冠心病的症状以及诱发因素，达到最终康复的目的。

冠心病的病程时间长，做好心理护理的同时还要及时接受治疗，做好日常的保健工作，从而促进早日恢复。

（邓州市中心医院心血管内科一病区 何娟）