脑卒中是一种常见的神经系统疾病，是指由于脑血管阻塞或破裂引起的脑部缺氧和代谢异常，导致脑细胞损伤和死亡。脑卒中可分为缺血性中风和出血性中风两种类型。据统计，我国每年约有200万新发脑卒中病例，脑卒中已成为我国首位死亡病因。早期识别、及时急救和有效预防脑卒中具有重要意义。

一、脑卒中的识别

1、脑卒中的症状

大多数脑卒中在发生之前都有一些先兆（预警信号）提醒，一般会持续几分钟或几秒钟，容易被人们忽略或者有一些人抱有侥幸心理感觉可以挺过去。以下是卒中的七大症状。

（1）一侧肢体（伴或不伴）无力或麻木； 

（2）一侧面部麻木或口角歪斜；

（3）说话不清或理解语言困难；

（4）一侧或双眼视力丧失或模糊；

（5）眩晕伴呕吐；

（6）既往少见的严重头痛、呕吐；

（7）意识障碍或伴抽搐。

对于脑卒中患者，如果在短时间内能发现症状，并且得到及时治疗，能很大程度上降低脑卒中导致的致残率和死亡率。出现上述不适，注意及时就诊。

2、风险因素

脑卒中的发生与一些风险因素相关，包括年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖、心血管疾病等。具有多个风险因素的人群更容易发生脑卒中。

3、快速评估

对于怀疑脑卒中的患者，可以使用“FAST”评估法进行快速判断：

（1）F（Face）：观察患者面部表情，是否有一侧面部无力；

（2）A（Arms）：让患者举起双手，观察是否有一侧手臂无力；

（3）S（Speech）：让患者重复一句简单句子，观察是否言语含糊不清；

（4）T（Time）：如果上述三项中有一项或以上异常，请尽快拨打急救电话。

二、脑卒中的急救

1、保持冷静：遇到突发脑卒中，保持冷静至关重要。切勿因为慌乱而耽误了急救的最佳时机。

2、拨打急救电话：一旦发现脑卒中的迹象，应立即拨打120急救电话，并告知医生症状和发病情况。在等待救护车到来之前，可以采取以下措施。

3、就地平卧：让患者平卧在地面上，保持安静，尽量避免移动患者的位置。

4、清除口腔异物：及时清除患者口腔内的异物，确保呼吸道畅通。

5、解开衣物：如果患者出现呼吸困难的症状，应解开患者的衣物和手表、首饰等配件，以防止因衣服过紧导致呼吸困难。

6、维持生命体征：在等待急救人员到来的过程中，密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳等。

7、告知病史：在急救人员到来后，向他们详细描述患者的症状、既往病史和近期发病情况，以便医生做出更准确的诊断和治疗。

8、转运：救护车到达后，遵循救护人员的指示，及时将患者送往有条件的医院进行救治。

9、医院救治：到达医院后，遵循医生建议，进行相关检查和治疗。缺血性中风患者可采取溶栓、取栓等治疗方法，出血性中风患者需根据病情进行相应处理。

三、脑卒中的预防

1、控制风险因素：积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础性疾病，戒烟限酒，保持健康饮食，增加锻炼，减轻体重。

2、定期体检：定期进行体检，了解身体状况，及时发现并处理潜在问题。

3、预防便秘：保持大便通畅，避免用力排便导致脑卒中发作。

4、季节保健：寒冷季节和气温变化时，注意保暖，避免血压波动。

5、突发症状处理：遇到突发症状，如头痛、恶心、呕吐等，应引起高度重视，及时就医。

总之，脑卒中的早期识别、急救和预防对患者生命安全和康复具有重要意义。广大人民群众应掌握脑卒中的基本知识，提高自救能力，降低脑卒中的发病率和死亡率。

（南阳市第一人民医院全科医学科 王进）